根管治疗那点事儿一

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1.什么是根管？

根管是牙齿硬组织内部的空腔，空腔里的软组织就是牙髓，它包括牙神经、血管、淋巴等组织。

牙髓神经的主要功能是感知冷、热等刺激，并且为牙冠部牙本质等提供营养。在牙齿萌出后，它对于牙齿的功能和健康并非不可或缺。没有牙髓的牙齿仍然可以行使功能。

2.什么是根管治疗？

根管治疗是一种用于保存和修复已经严重龋坏或正在感染的牙齿的治疗手段。是国际上通行的治疗牙髓病（俗称牙神经发炎）和根尖周病（牙根尖端牙槽骨炎症）最常用和有效的方法。

牙齿感染的特点是一旦致病细菌感染进入牙髓腔，感染的过程即不可逆转，最终导致牙髓坏死。坏死的牙髓作为感染病灶无法被机体免疫系统清除，必须进行外界清理和治疗。历史上有很长一段时间，治疗这类牙齿感染的方法是拔除患牙清除感染病灶使感染得到控制，但也造成了大量缺牙及后续并发症的问题。现代根管治疗技术就是针对上述拔牙清除感染病灶方法的弊端慢慢发展起来的，最重要的作用就是保留了大量原本应该拔除的感染患牙。

3.为什么要去除感染的牙神经？

牙神经或牙髓组织所在空间密闭，通过狭窄的根尖孔与外界血运交通，遇到感染后自我愈合的能力非常有限。来自牙冠方的细菌一旦侵袭到牙髓腔，很容易大量繁殖，随后感染向深部扩散，穿出根尖孔后形成牙根根尖脓肿。

牙髓感染可造成的后果：

感染向根方扩散导致牙槽骨的吸收；

形成从根尖病变区通向牙龈甚至面部的窦道或瘘管（脓液引流）；

感染可扩散至头、颈和面部；

因此牙髓一旦感染或经医生判断将会感染的情况下，需要对患牙做根管治疗以防发生严重后果。

4.什么原因会造成牙神经及牙髓组织的破坏？

深龋洞、较严重的牙周炎、深大的充填物、牙齿外伤折裂或劈裂等情况都可能损伤到牙神经或牙髓组织。

5.什么情况下应该做根管治疗？

有时患者虽然没有任何症状，但出现下列症状时提示可能患牙需要做根管治疗：

较严重的咀嚼痛

持续的牙齿敏感、冷热痛、自发痛

牙齿变暗、变黑

牙根部的牙龈肿胀及压痛

牙龈上经久不愈或反复出现的小脓疱。

#葉子口腔科普#

译者：

牙医张雯

编辑：

海迪nono

校对：

小美麻麻-丁丁宝

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