贝贝育儿不得忽视的宝宝乳牙健康问题

乳牙是人萌生的第一副牙，是儿童咀嚼器官的重要组成部分，共20颗，上、下颌各10颗。乳牙的健康萌出，除了能保证宝宝对食物的咀嚼，消化吸收，还会影响宝宝颅、颌、面的发育及语言发展。正确认识乳牙，保证宝宝乳牙健康发育是很重要的。有的家长认为，宝宝乳牙长不好没有关系，以后换了牙齿就好了，是大错。

一、乳牙对恒牙生长的影响

出生后4-10个月乳牙开始依次萌出，2-3岁全部萌出。此时，恒牙牙胚的发育仍在颌骨内进行着。到儿童6~12岁时，恒牙胚向口腔内移动，乳牙牙根吸收，乳牙松动继而渐渐脱落，恒牙突破口腔粘膜萌出。健康的乳牙可以继承恒牙胚的正常发育，引导恒牙的萌出，乳牙受损会影响恒牙的排列出现畸形，甚至颜色异常。

二、乳牙常见生理现象

“马牙”

在新生儿的口腔里牙龈边缘可能长着像芝麻大小、数目不一、高出牙龈表面的黄色小球球，看起来很像乳牙，实际不是真正的牙齿；有的在上腭中央也有数个黄色小点，人们俗称为“马牙”，医学上称为“上皮珠”。它是在胚胎发育过程中，残留的上皮细胞聚集和角化而形成的。

经吮乳、吃奶等摩擦，“马牙”会自行脱落，而不会有不舒服的感觉，也不会引起疾病，完全属于正常生理现象。正常情况下2～3个星期内，都可以自然消退。

萌牙性齿龈炎

萌牙性齿龈炎就是宝宝乳牙萌出时，沿牙冠的牙龈组织出现的充血现象，最常见的表现是在牙龈的边缘形成一圈红红的发炎斑块。

萌牙性齿龈炎通常会随着宝宝乳牙萌出而自然的治愈，不需要进行专业的治疗。如果宝宝乳牙萌出而萌牙性齿龈炎还没有消除，则医院进行专业治疗。

门牙中间有“筋”

宝宝两个上门牙之间白色的“筋”，是上唇系带。有些较小的孩子，会出现上唇系带附着异常情况。

随着牙齿替换，唇系带的附着情况会有所改善。但仍有孩子即使到换牙时，唇系带附着也没有改善，门牙中间会出现比较大的间隙，这时需要手术治疗。医院检查一下。

牙齿数目不足

牙齿数目不足我们称之为“先天缺失”，这在乳牙或恒牙中都有可能出现。如果缺牙数目少对咀嚼功能和美观影响不大可以不处理，这种情况一般多见于下前牙或第8颗牙。

如果牙齿缺失较多，还出现皮肤、毛发方面的不正常，多是由于外胚叶发育不足所致。像这种情况就应做牙齿修复，以恢复咀嚼功能并促进颌骨和肌肉的发育。一般患儿在4岁左右即可做功能性修复。

乳牙稀疏有缝

乳牙稀疏有缝叫生理间隙。一般来说，乳牙的尺寸是会相对小一些，而且中间有一定缝隙，这主要是为恒牙的萌出留出足够的空间。门牙之间有缝隙，利于恒牙萌出时不会挤压。

所以宝宝的乳牙稀一些，但总数目不少，这基本还是正常的，父母不必着急。但是，到2岁半乳牙出完后，宝宝牙齿总数仍然不足，这种情况就应该引起父母的重视了。

二、最易出现的牙齿疾病

小儿龋齿

龋齿，俗称虫牙，是宝宝最常见的牙齿问题，常发生于7岁以前，是一种牙齿硬组织脱钙后软化损害的一种慢性病，从乳牙一萌出就有发生龋齿的可能。

造成原因：

1、宝宝口腔内不洁净，大量的食物残渣存留在齿缝间和沟裂中，或宝宝食物中含糖量过高，在口腔内形成大量的乳酸，破坏牙齿结构，发生龋齿；

2、宝宝营养不良，或有佝偻病、维生素D缺乏等病症造成宝宝牙齿缺乏钙质，被口腔内乳酸侵蚀形成龋齿。

龋齿分类：

根据龋齿破坏的程度可分为以下3类

1、浅龋：病变只在釉质内，表现为牙齿变褐或黑褐色斑点或斑块，患儿无不适感。

2、中龋：病变已达牙本质，形成浅层龋洞，此时小儿对冷、酸、热的刺激感觉明显，引起牙痛，但可自行缓解。

3、深龋：病变已达牙髓腔，疼痛持续一段时间才会消失，如不进行治疗，细菌沿着牙根达到牙尖，会引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及上述全身疾病。

龋齿的治疗：

如果宝宝龋齿症状较轻，可以通过磨除法或是修复法达到治疗的目的；如果宝宝龋齿严重，已经造成牙体缺损，可以用充填法；如果牙冠破坏较大，则可以视病情以嵌体或全冠修复进行治疗。

龋齿的预防：

1、注意口腔卫生，培养小儿良好的卫生习惯。

2、及时纠正吸吮奶头的坏习惯，以防牙齿排列不整齐，面颌部畸形等。

3、睡眠时，更适合细菌作用而发生龋齿，所以睡前漱口或刷牙尤为重要，睡前不要吃糖果、点心、牛奶等甜食。

4、3～6个月进行一次口腔健康检查，如发现有龋齿，应及时治疗，填充龋洞，以杜绝感染，预防龋齿引发其它疾病。

氟斑牙

氟斑牙也是宝宝牙齿经常遇到的牙齿问题之一，又因为氟斑牙造成的牙齿斑点多为黄色而被称为黄斑牙。

氟斑牙原因：

氟斑牙主要是由于饮水中氟含量超标所引起的。

氟斑牙的治疗：

宝宝氟斑牙症状较轻时，可以通过磨除法进行修复，对于比较严重的氟斑牙则可以选用贴面治疗。但是宝宝牙齿非常的脆弱，妈妈准备进行修复或贴面治疗宝宝牙齿需要先咨询有关专家。

氟斑牙药物治疗方法最好在宝宝乳牙比较坚固后采用，5岁以上宝宝可以选用磨除法、贴面治疗等方法。

畸形中央尖

细心的家长会发现自己的孩子新牙长出后，在牙齿的咬合面上长出一个小尖。常见于前磨牙，也就是第4颗牙或第5颗牙上。有的一颗出现这种情况也有的会几颗牙都出现这种情况，牙尖高低、粗细不等，我们称之为“畸形中央尖”。

畸形中央尖易折断，尤其是细而高的，折断后因牙髓暴露而引起慢性牙症，严重时牙髓可能坏死，并发根尖周炎，影响恒牙萌出。畸形中央尖目前没有可预防的措施，早发现早治疗即可。

畸形中央尖的治疗：

1、圆顿无影响的中央尖可以不做处理。

2、尖而细者，需要根据医生诊断结果选用治疗方式。

3、中央尖折断，已引起牙髓或根尖周病变时，为保存患牙并促使牙根继续发育完成，可采用根尖发育形成术或根尖诱导形成术。

畸形舌侧窝

畸形舌侧窝也称为牙内陷，多见于前门牙。这种情况不易被家长发现，因为是在门牙的内侧面，畸形舌侧窝较深，窝内易滞留食物残渣而且不便于清洁，因此龋坏机会较大。

畸形舌侧窝的预防：

1、早期发现牙内陷及其并发症。

2、对患牙进行常规牙髓活力试验及X线检查。

畸形舌侧窝的治疗：

1、畸形舌侧窝略深或已继发龋，应充填治疗。

2、患牙并发牙髓炎、根尖周炎，应做根管治疗。

赞赏

长按