专业系统性接触性皮炎

一名28岁男子因治疗呼吸道感染在接受阿莫西林治疗8天后，大腿内侧、臀部和腋窝出现红斑性瘙痒皮疹。在未经任何治疗的情况下，皮疹1周后完全消退。阿莫西林斑贴试验（在5%、10%和30%的凡士林和水中进行）结果均呈阴性。同样，1名35岁男性在服用阿莫西林和克拉维酸治疗牙周脓肿后4天，患者大腿内侧和臀部出现红斑性皮疹。患者一旦改用其他抗生素，皮损就消退。

涉及的其他抗生素包括头孢菌素（头孢氨苄和头孢呋辛）、红霉素和克林霉素。

抗组胺药

对乙二胺敏感的患者，如口服同类抗组胺药，可能出现症状。羟嗪是一种哌嗪衍生物，结构类似于乙二胺。一名48岁女性在口服羟嗪后，躯干和四肢出现红色鳞屑皮疹。乙二胺斑贴试验结果阳性；患者连续多晚注射该药，皮疹复发。另一名女性患者在使用含有乙二胺的外用制剂和口服西替利嗪和左西三嗪（第二代哌嗪）后出现广泛皮疹；患者乙二胺斑贴试验阳性，停止抗组胺药治疗后皮疹消退。

1名66岁女性因口服氨茶碱（茶碱和乙二胺混合物）治疗加重期COPD，在臀部、腹股沟、颈部和腋窝出现了红斑皮疹，一名68岁女性口服氨茶碱治疗COPD，其左肩胛区、躯干和大腿出现皮疹，且两例患者乙二胺斑贴试验阳性。

非类固醇抗炎药

一位60岁男性患者腹股沟、腋窝区域和臀部出现红斑、紫癜和皮疹。患者前一天因腰痛服用了萘普生片。停药后，几天内患者病情迅速好转，1周内完全缓解，且无需其他治疗。萘普生斑贴试验（1,2,5,10,and20%的浓度）在48、72和96小时后结果呈阴性。

金属致敏所致SCD

镍是斑贴试验检测到的最常见过敏原，包括接触硬币、珠宝、工具、衣服、器皿、镀镍物品（电话、电脑）和食物。罐装食品、可可、巧克力、大豆、豆类、鲱鱼、鲑鱼、贝类、腰果和鲭鱼是镍含量高的食品。镍过敏可通过耳洞和穿刺感染。在欧洲，欧盟镍过敏条例颁布后，丹麦年轻女性镍过敏患病率有所下降。

汞

据报道，存在对汞敏感的SCD患者（非接触性药物诱导）。这些患者曾因局部使用汞而致敏，这是由于汞被用于抗菌药中，而硫柳汞被用于眼科制剂和疫苗中。然后，通过从破裂的温度计吸入蒸发的汞或从牙科填充剂或药物中摄入汞，出现症状。总的来说，因汞的毒性，其使用量下降，但在氯和烧碱、温度计、某些化妆品（睫毛膏）和食品（海鲜）仍然存在。汞引起的SCD在任何年龄段的男女患者中均可见，主要见于欧洲国家和日本。

锌

尽管不常见，但仍有报道称存在锌致敏引起的SCD病例。锌用于牙科、工业（油漆、合金）、电池和作为防腐剂。一例61岁男性，表现为泛发性水疱性皮疹，且氯化锌（2+）斑贴试验结果呈阳性。用无锌填充物替代治疗后，患者皮炎有所改善。在另一病例报告中，一名37岁的日本男性，有1年泛发性瘙痒皮疹病史，且皮疹发作前3个月患者做了牙齿填充。患者锌PT试验结果阳性(1+)，对锌的淋巴细胞刺激试验结果呈阳性。全面去除含锌的填充物后皮疹改善，每次手术都会出现短暂的红疹。

镍

一名15岁女性，在放置牙齿矫正器40天后，面部、颈部、头皮、手臂和手腕出现红斑性皮炎，且镍（2+）斑贴试验结果呈阳性。移除矫正器后，症状6个月内消退，2年内症状持续消退。

食物诱发的SCD

秘鲁香脂（BOP）以其香味、肉桂酸盐和香草醛中的甜味剂而闻名，被认为是导致SCD的常见物。它是一种树脂，因其具有抗菌性能，常用于医药和制药行业。BOP常见于许多食品/饮料中，包括：柑橘类水果；香料如肉桂；调味品如番茄酱；泡菜；饮料如葡萄酒、啤酒和杜松子酒；巧克力；冰淇淋；西红柿；可乐或其他软饮。

阿斯巴甜是一种常用的人工甜味剂，在肝脏中转化为甲醛，与SCD有关。其可见于维生素咀嚼片，低糖饮料和低热量食品中。Matiz和Jacob报告一例11岁SCD男孩（泛发性红斑和眼睑性皮炎），因停用孟鲁司特皮疹改善的病例。有趣的是，绝大多数甲醛过敏患者无症状，因为每天需要摄入大量阿斯巴甜，甲醛才开始累积。因此，仅甲醛斑贴试验阳性患者，若局部避免仍不能清除，才建议停用阿斯巴甜。

在牙膏中使用的山梨酸通常与口腔接触性皮炎有关，最近在SCD中表现为水疱性湿疹。它也存在于草莓、西梅干和奶酪等食物中，其化学成分与用来保持食物新鲜的山梨酸钾相同。因此，对山梨酸过敏的患者也应避免使用山梨酸钾。建议避免食用山梨酸食物。

已证实大蒜会引起慢性水疱性手湿疹。据认为它与BOP发生交叉反应；因此，建议在无BOP的饮食中去除大蒜。

蜂胶由蜜蜂产生的一种树脂，其可见于化妆品、糖浆、含片和药片中，并与ACD有关；它的主要敏化剂是3-甲基-2-丁烯咖啡酸酯和苯乙基咖啡酯。据报道，年，一名36岁女性患者，服用蜂胶糖浆作为整体疗法，随后在面部、颈部、手臂和腹部出现丘疹和斑块。

年丙二醇被美国接触性皮炎协会评为过敏原，丙二醇常被用作食品增稠剂，如调味品、零食、烘焙食品和饮料。丙二醇因其可作为溶剂、载体和乳化剂的特性，也用于药物和个人用品中，如化妆品和香水。据报道，其会引起面部、颈部和手部瘙痒性湿疹斑块。