哺乳期担心患上乳房脓肿来看看乳腺科医生怎

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如果哺乳后包块没有消失，那通常需要影像学检查来进一步判别，必要的时候还需要穿刺活检。很多妈妈担心影像检查和活检的安全性。美国放射学会（ACR）于年发布了关于孕期和哺乳期女性乳房成像的新指南，指出所有乳房成像研究和活检对母乳喂养的女性都是安全的。所以摸到包块，若超过48h不缓解，或者自己实在担心的话，医院配合医生进行检查。乳房脓肿怎么治？要抽脓吗？如果真的出现了乳房脓肿，根据我国的指南，按推荐级别分成三种治疗方案：总的来讲，乳房脓肿治疗的核心就是把脓液引流出来。再根据脓腔大小及穿刺抽液情况，决定是否需要进行置管引流。传统的脓肿切开引流术虽然现在还被教科书的推荐，但因为其换药过程非常痛苦，称之为「满清十大酷刑」都不为过，在临床上已较少使用。并且，这种传统切开引流治疗需要妈妈回奶，从保护、支持、促进母乳喂养的立场出发，也不宜作为首选的推荐。在使用注射器穿刺比较浅的脓肿时，妈妈对疼痛感一般可以耐受，不需要使用局麻药物。除非脓腔位置较深，或者要放置引流管的时候，可以使用局麻药减轻妈妈的痛苦。局麻药物一般使用利多卡因，用药后可以安全按需哺乳。除了抽脓，还要配合什么其它治疗吗？乳房脓肿的治疗原则中，除了脓液引流，还有抗感染治疗。抗感染治疗首选抗生素是头孢类，其次可以根据穿刺出脓液做细菌培养的结果来进行调整。抗生素应用应足量足疗程使用，推荐抗生素使用疗程为10~14天。如果妈妈存在有发热、疼痛等症状，也可以服用对症缓解药物，例如使用布洛芬及对乙酰氨基酚，它们都是哺乳期安全性足够好的药物。治疗期间妈妈应该尽量保障睡眠，多饮水，正常进食。如果妈妈想要暂时停止亲喂，也是可以理解的，注意定时挤奶就可以了。乳房脓肿了，孩子会吃到脓吗？很多妈妈都会有这种顾虑。但其实不需要担心。确实在急性乳腺炎时，妈妈挤奶时可以观察到某些乳孔有黄绿色稠厚的乳汁流出，但目前没有证据表明黄绿色的乳汁会对健康婴儿产生不良影响。退一步讲，即使乳汁中有脓液，或者培养出现了金黄色葡萄球菌，继续母乳喂养也被认为是安全的。况且，排空乳汁可加速症状消退，对乳房脓肿的恢复有好处。因此，作为乳腺科医生，我们鼓励有乳腺感染、甚至行切开引流的女性继续哺乳。即使是哺乳困难，或妈妈极度不适无法继续哺乳，也推荐通过手挤或吸奶器移出乳汁，并且这些乳汁可以喂给宝宝。

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