新技术新项目我院内一科联合功能科

11月30日下午，内一科主任、副主任医师王红军与功能科合作完成我院首例右心声学造影，术程顺利，患者无不适，诊断结果明确。

什么是右心声学造影？

正常情况下，人体肺部毛细血管的直径小于10um，用于右心声学造影的造影剂由于微泡较大，不能通过肺部毛细血管网而在肺部毛细血管即被“过滤”，不再出现于其后的肺静脉血管内，除非存在右向左分流，否则左心系统内不出现造影剂。因此，右心声学造影对于心内外有无右向左分流、左向右分流、判定解剖右心房位置等都是非常敏感和准确的方法。

研究显示：

部分缺血性脑卒中、先兆偏头痛、潜水员的减压病等与卵圆孔未闭的反常栓塞有关。因此目前认为对于具有不明原因脑缺血事件发生病史，存在右向左分流的卵圆孔未闭患者应该采取介入封堵治疗，可见检出右向左分流并评定其分流量的程度是判定卵圆孔未闭患者的关键。而右心声学造影可以作为卵圆孔未闭封堵的诊断依据。

适应症

1、卵圆孔未闭(PFO)右向左分流的诊断和评估

2、PFO封堵术后是否存在残余分流的评估

3、房缺、室缺等先心病术后是否存在残余分流的评估

4、诊断大动脉转位、心房反位、三尖和肺动脉瓣闭锁等复杂先心病

5、怀疑肺动静脉痿、静脉畸形引流者

6、有栓塞病史，卒中或偏头痛患者怀疑心内分流者

7、常规超声心动图图像显示不佳，右心声学造影可准确测量右心大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位及瓣膜反流等信息

8、查找低氧血症的病因

不良反应

无副作用，不良反应极少，极少数咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状或头晕头痛、四肢麻木等神经系统症状，一般持续几分钟，1小时后恢复正常，一般无后遗症。

检查流程

1、患者登记预约，向患者详细解释，并签署知情同意书

2、护士建立静脉通路

3、配制造影剂，来回推注抽吸20次以上

4、推注造影剂，同时启动超声造影检查

5、观察心腔内造影及分流情况

6、做乏氏动作，再次观察分流情况

7、根据需要再次重复检查(≤5次)

功能科简介

功能科下设超声室、心电图室、经颅多普勒室和骨密度室。现有专业技术人员8人，人员结构合理,专业素质过硬，多人先后在西安医院、医院进修学习。

超声室配置原装进口飞利浦EPIQ-5、HD-11、开立P40高中端彩色多普勒诊断仪，配有美国巴德自动活检枪、日本八光PTC针、切割针、各种引流管，可完成超声引导下各种置管、活检及介入治疗手术。

开展项目：

1、表浅器官（眼、甲状腺、乳腺等）的检查及诊断；

2、腹部脏器与泌尿系器官的检查及诊断；

3、妇产科疾病、胎儿四维的检查及诊断；

4、心脏与血管（颈部血管、四肢血管）的检查及诊断；

5、肝、肾、卵巢囊肿超声引导下抽吸、硬化治疗；

6、浆膜腔积液、实质脏器脓肿及盆腔、阑尾周围脓肿超声引导下抽吸、置管引流及注药治疗；

7、经皮乳腺、甲状腺、淋巴结等浅表器官细针抽吸活检、组织活检；

8、经皮肝、肾组织及其它实质脏器与肿块活检；

9、超声引导下PTCD及PTGD术；

心电图室拥有理邦、邦健12导心电图机2台,动态心电图仪4台、动态血压仪3台。开展心电图常规、各项实验诊断检查、24小时动态心电图及动态血压监测等诊疗项目。

功能科24小时应诊,竭诚为患者提供快速、便捷、优质的医疗服务。

科室-

撰文▏强妍（功能科）

编辑▏王妮

审核▏曹亚琴

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