近年来研究认为
2015-4-30 来源:本站原创 浏览次数:次此外,由于该病病情十分复杂,对该病的治疗还应坚持“个体化治疗”和“综合治疗”的原则,结合病人的实际情况,制定具体治疗措施
对于治疗急性重症胰腺炎,是手术好,还是保守治疗效果好?内蒙古医学院第一附属张喜平等通过一项对比研究发现,非手术治疗重症胰腺炎无论病死率、严重并发症发生率、患者平均住院日均明显低于手术疗法此研究提示临床医生,对急性重症胰腺炎治疗,勿盲目手术治疗
急性重症胰腺炎是一种发病机制和病理过程十分复杂的疾病,由于该病往往来势凶猛,患者病死率很高对于该病的发生,传统的观点认为是胰酶“自家消化”,在治疗上主张清除坏死组织,引流腺腔内渗液,防止坏死组织感染近年来研究认为,该病病情不断加重是细胞因子在起主导作用,特别是单核巨噬细胞、中性粒细胞和免疫系统参与,使该病成为一种全身性过度炎性反应因此认为保护机体安全渡过炎性反应期,防止器官功能衰竭为治疗该病的关键
内蒙古医学院第一附属对该病的治疗分两个阶段,1996年以前以手术疗法为主,1996年以后采用非手术疗法为主张喜平等选择了自1994年以来手术和非手术治疗的71例重症急性胰腺炎病例进行对比研究,结果手术治疗40例,死亡14例,病死率为35%,存活病人并发症发生率为73.1%,平均住院日为53±44天非手术治疗31例,死亡仅4例,病死率为12.9%,并发症发生率为51.6%,平均住院日28 ±19天
急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理,以挽救生命
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张喜平等由此提出,对急性重症胰腺炎治疗,勿盲目动手术,应首选非手术疗法(:黄春燕)
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