肿瘤脓肿分不清火眼金睛破迷障

8月11日，78岁的周大爷因为腹医院肛肠科，自述进食西瓜后腹痛腹胀明显、活动困难、日排胶冻样便10余次。医生对其进行腹部CT扫查后发现右下腹见一直径12cm的囊性包块。这一结果不禁令医生及家属出了一身冷汗，周大爷腹腔里莫非是长了肿瘤？随即，周大爷接受进一步超声检查，正是这次不起眼的超声检查让大家心里的石头落了地。

超声检查时，医生发现周大爷腹腔的肿块与肠管关系十分密切，但边界和活动度与腹腔常见的肿瘤又有些许出入，感觉这例疾病非常罕见，马上喊来超声科陶主任进行会诊。陶主任观察分析后，排除了来源于肠壁或腹膜后的肿瘤、盆腔内的疝气，果断判定这是一例包裹性积脓，建议超声引导下穿刺诊断。

随后,医院肛肠科和超声科医生联合开展穿刺,随着穿刺液的流出，诊室内弥漫着一股浓浓的恶臭，但屋子里的几位医生脸上却挂上了兴奋的笑容。“不是肿瘤、肯定是个包裹的脓肿！”听到刘主任这句话，患者的家属和陶主任都如释重负。

随后，12日肛肠科为周大爷进行了剖腹探查术，发现肠管聚集于右下腹后形成隆起性包块，范围约20*15cm，切开后脓液呈喷射状，在进行腹腔冲洗及引流后，周大爷回到病房休养。截止至18日，周大爷的引流管已经拔除，各项生命体征趋于平稳，甚至可以进食流食。

通过这次病例的诊察不难发现超声诊断技术在腹腔内各项疾病的诊断中具有用时短、操作性强的巨大优势，能够为临床提供准确有效的诊断依据；同时，超声引导下的穿刺治疗更是将这种快、准的诊断技术扩大，能够达到现场诊断、甚至现场治疗的效果。医院超声科拥有国际领先的超声诊断仪（PhilipsIE33、IUElite，GE等）共8台，超声医师11名，其中主任医师3名，副主任医师2名，主治医师3名，医师3名，人才梯队建设合理，超声诊断技术过硬，竭诚为广大患者提供诊断服务。

作者：付佳兴

图文编辑：许琪淼

手指一摁扫一扫