腹腔镜肝切除术小镜子下的大智慧

腹腔镜微创手术是一门新发展起来的微创方法，自20世纪90年代末以来，腹腔镜手术在肝脏疾病中的应用越来越广泛。近年来，随着腹腔镜技术和设备的改进，腹腔镜肝切除术发展很快。与传统肝切除术相比，腹腔镜肝切除术具有创伤小、恢复快、术中失血量少、可预防术后顽固性腹水等优势。

目前，腹腔镜肝切除术主要有3种类型，分别为全腹腔镜肝切除术、手助腹腔镜肝切除术及腹腔镜辅助肝切除术。其常用的手术方式有2种：非解剖性肝切除术和解剖性肝切除术。非解剖性肝切除术指肝楔形切除、局部切除或病灶剜除术。解剖性肝切除术指预先处理第一、二肝门部血管，再行相应部分肝切除的术式。

腹腔镜肝切除术常见的适应症有肝内胆管结石、直径大于10cm的肝囊肿、肝脏症状性的局灶性结节增生、腺瘤、海绵状血管瘤等及肝脏恶性肿瘤。常见的禁忌症有开腹肝切除禁忌症相同外、不能耐受气腹者、病变紧邻或直接侵犯大血管者、肝门被侵犯或病变需要大范围的肝门淋巴结清扫者等。

腹腔镜肝切除术常见的并发症有大出血、胆漏、气体栓塞、肿瘤播散等，随着腹腔镜肝切除术技术的日渐成熟，近来腹腔镜肝切除术的并发症呈下降趋势。为减少及预防并发症发生，临床医生术中手术操作应精细，术后要仔细检查腹腔，冲洗创面，严密观察病人的生命体征及腹腔引流情况，争取早发现，及时处理。

相信随着腹腔镜技术和设备的进一步发展及改进，腹腔镜肝切除术会继续发挥优势，更好的为患者造福。

今天，小编为大家推荐的文章是腹腔镜肝切除术与肝细胞癌的，具体如下：

题目：二次腹腔镜手术治疗肝细胞癌患者行开腹或腹腔镜肝切除术后复发的疗效研究

内容概要：文章对24名接受腹腔镜再次介入治疗（包括肝脏切除及射频消融治疗）的患者进行回顾性研究，结果发现对于特定的复发性肝癌患者，二次腹腔镜手术是安全可行且有良好短期疗效。但是，仍需要前瞻性研究来进一步地支持这些结果。

Howtocitethisarticle:CioffiL,BelliA,FantiniC,DAgostinoA,RussoG,BelliG.Repeatliversurgerybylaparoscopyforamalignantrecurrenceafterpreviousopenorlaparoscopicresection.HepatomaRes;1:30-5.

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