奇菌方医学小知识肛门直肠脓肿
2016-12-20 来源:本站原创 浏览次数:21次肛门直肠脓肿
肛门直肠脓肿是直肠周围部位的局部脓液积聚。脓肿通常起源于肛门隐窝。症状以红,肿为主,体检还能发现深部脓肿。
肛周脓肿较表浅,皮肤可出现脓头。坐骨直肠脓肿位置较深,可到达直肠窝,穿透对侧壁,形成“马蹄形”脓肿。肛提肌上方的脓肿常由憩室炎或盆腔感染引起,其位置深而且可以延伸到腹膜及器官。克罗恩病(特别是结肠克罗恩病)有时可引起肛门直肠脓肿。常常发生混合感染,以大肠杆菌,变形杆菌,链球菌,葡萄球菌为主。
肛周浅部脓肿可非常疼痛,肛周肿胀,发红,触痛是其特征。
肛周深部脓肿可引起中毒症状(如发热,寒战,不适),但局部疼痛不太严重。外表可能无肿胀,但是直肠指诊可以发现直肠壁有触痛的肿胀。高位骨盆直肠窝脓肿可能不引起直肠症状,但可伴有下腹痛和发热。有时发热是唯一症状。
西医治疗方案:手术引流。虚弱患者或糖尿病患者需要抗生素治疗,如,环丙沙星等,在引流后,可发生肛门直肠瘘。
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