妇科专栏白带异味外阴瘙痒下腹坠痛

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滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。

临床表现：稀薄的泡沫样状白蒂增多（黄绿色脓性分泌物）及外阴瘙痒，若由其他病原菌混合感染则呈脓性，分泌物可有臭味、灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛，有的还有血尿，少数患者无炎症反应的带虫者。

念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎也称霉菌性阴道炎，是由念珠菌感染引起，主要为内源性感染，也可通过直接传染，间接传染（口腔、肠道、阴道），长期应用抗生素，改变了阴道内的微生物之间的相互制约关系，使念珠菌得以繁殖而引起感染等。

临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样，有的还有糜烂面及溃疡。

细菌性阴道病（BV）

BV是一种混合性细菌感染，主要有加德纳氏菌，各种厌氧菌、及支原体引起的混合感染。

临床表现：阴道分泌物增多、有臭味、外阴瘙痒、烧灼感等。

老年性阴道炎

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。

临床表现：阴道分泌物增加，呈淡黄色，血样脓性，外阴痒、灼热感等。

外阴炎

外阴炎的常见病因是不洁性生活，糖尿病患者的尿道刺激，或使用不洁护垫等。

临床表现：外阴瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿时加重，局部充血、肿胀等，有时还形成溃疡或湿疹。

盆腔炎

盆腔炎（指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿、盆腔腹膜炎），是机体免疫力低下，内分泌变化、外来因素（组织损伤、性交等）引起的感染。

急性盆腔炎

临床表现：下腹痛、发热、畏寒、高热、头痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。

慢性盆腔炎

临床表现：有时低热，易感疲乏、下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，常在劳累、性交及月经前后加剧，月经多，卵巢功能受损，输卵管粘连引起不孕。

慢性宫颈炎

慢性宫颈炎（宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿）：多见于分娩、流产、手术后病原体侵入而引起的感染。

临床表现：主要是白带增多，由于感染的病原体、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同（乳白色、淡黄色、脓性），有的还有血性白带或性交后出血，炎症扩散到盆腔时还有腰骶部疼痛、下坠、不孕等。

子宫内膜炎

子宫内膜炎是细菌感染、葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌，还有支原体等病原体感染引起。

慢性子宫内膜炎

临床表现：盆腔区域疼痛（在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛）、白带增多、月经过多、痛经等。

急性子宫内膜炎

临床表现：轻度发热，下腹痛，白带增多，有时为血性，如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重，其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。

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