当有腹膜炎时则疼痛弥漫全腹

水肿型患者腹痛—5大后缓解,出血坏死型者剧痛持续时间较长.当有腹膜炎时则疼痛弥漫全腹

因急性胰腺炎的病理变化的性质与程度不同,临床表现轻重个一尽纯水肿型胰腺炎症状相对较轻,白限性经过;出血坏死型胰腺炎起病急骤,症状严重.变化迅速,常伴有休克及多种并发症

1.腹痛 为急性胰腺炎的主要表现,多数为急性腹痛.常在阳行疗发作不久、大量饮酒或暴饮暴食后发病腹熊常位于胺中部,亦有偏左或偏右者,疼痛剧烈呈持续性钝痛、刀割样浦、钻痛或绞痛,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛应注意少数年老体弱者有时腹痛轻微,甚或无腹痛

2.恶心、呕吐及腹胀 起病即伴恶心、呕叶,有时十分频繁剧烈呕吐者可吐出胆汁或咖啡样液体,同时育腹胀出血坏死型者常有腹胀显著或麻痹性肠梗阻

3.发热水肿型胰腺炎可有中度发热.少数为高热,一舱持续3—5天;出血坏死型发热较高,凰持续不退,特别在胰腺或腹腔有继发感染时,常呈弛张高热

4.休克 仅见于出血坏死型,在病初数小时突然出现.提示胰腺有大片坏死,也可逐渐出现,或有并发症时发生休克主要由于有效循环容量不足所致

5.水电解质及酸碱平衡紊乱 多有轻重不等的脱水,呕吐频繁者可有代酣性碱中毒出血坏死型持有明显脱水与代谢性酸中毒,常伴有血钾、血镁降低因低钙血症引起子足沼溺者,为重症与须后不住的征兆(.:叉叉)

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