什么是性病性盆腔炎性疾病

　　性病性盆腔炎性疾病(PID)是发生于女性上生殖道的炎症性疾病的统称，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管囊_8申及盆腔炎的任意组合。大多数PID的病原菌是性病病原菌。PID可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎有急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎，急性输卵管炎和急性输卵管囊肿，急性盆腔结缔组织炎，急性盆腔腹膜炎。慢性盆腔炎有慢性输卵管炎和输卵管积水，慢性输卵管卵巢炎和输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。

　　性病性盆腔炎性疾病的病因

　　性病性盆腔炎(STD)的病原体主要是淋球菌和沙眼衣原体。这两种微生物与大多数病例相关，衣原体在目前已成为PID的主要病原体，但近来与支原体有关的报道也日益增多。部分阴道菌群，如厌氧菌、阴道加特纳菌、杜克雷嗜血杆菌和肠道革兰阴性杆菌等，均可通过性交经子宫颈上行感染子宫、输卵管，以及周围的组织而导致急性盆腔炎。此外，阴道毛滴虫、血吸虫、丝虫等也可引起PID。在反复发作的PID和在人工流产术、阴道扩张术、使用宫内节育器等后发生的PID患者中，其上生殖道、盆腔、阴道后穹隆等部位常发现有多种细菌感染。病原体可通过淋巴系统、血液循环、沿生殖道粘膜逆行、直接蔓延等途径导致盆腔炎。

　　性病性盆腔炎性疾病的防治原则

　　性病性盆腔炎性疾病的治疗必须依据临床经验，采用的治疗药物尽可能针对所有可能的病原菌，如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌、革兰阴性杆菌及链球菌等，并应参考当地卫生防疫机构提供的药物敏感监测报告和患者经济承受能力。

　　目前，国外普遍认为，宫颈分泌物筛查淋球菌及衣原体阴性并不能排除上生殖道感染的可能性，因此所有治疗方案应对这两种病原体有效。过去一直建议PID患者住院治疗，但没有充分的资料显示住院治疗的益处。有下列情况时应建议住院治疗：

①不能排除外科急腹症。

②伴发输卵管卵巢脓肿。

③孕妇。

④口服药治疗无效。

⑤病情严重。