小心阑尾炎引起附件炎

张芩接受患者咨询。

提到腹痛，大家第一反应就是阑尾炎，其实附件炎的症状也可以表现为腹痛。它们的症状极其相似，很容易被误诊，患者一旦出现腹痛，若伴有白带异常更要警惕，千万不要忍耐，医院及时就诊。

曾经有一位患者，因为腹痛误以为是阑尾炎，自行吃药缓解，延误了治疗的最佳时机，来医院时附件已经演变盆腔脓肿，最后她只能被迫切除子宫附件。医院妇产科主任张芩提醒，女性附件炎和阑尾炎症状相似，很容易误诊，如果附件炎不能够及时发现，发作迁延，可导致盆腔炎，若没有及时就诊容易导致炎症扩散，累及整个下腹部，拖延治疗，未孕妇女可能导致不孕。

张芩主任说，阑尾炎最明显的特征就是有反跳痛，疼痛比较剧烈，一般查体右下腹压痛明显，血象会高，常伴有恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高，患者食欲不振和腹胀等。附件炎只有压痛，疼痛位置偏低，而且有中下腹压痛，血象有时高，低热并有腰骶酸痛、下坠感、房事痛，可反复发作，并在劳累、房事及月经后加重，会伴有白带增多、月经失调等情况。

“因为盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时如阑尾炎，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢，进而引起附件炎，阑尾炎患者如果延迟就医，细菌会突破阑尾浆膜，随脓液流入右侧附件，甚至累计左侧附件，所以阑尾炎可以诱发附件炎。”张芩说。

张芩主任提醒广大女性朋友们，注意个人卫生：加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累，以减少附件炎感染的概率；多吃清淡的食物：饮食应清淡食物为主，多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物；经期避免性生活：月经期忌房事，以免感染附件炎，月经垫要注意清洁卫生，用消毒卫生纸；避免不必要的妇科检查：尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散；附件炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。由于阑尾和附件的位置很近，比较容易误诊，且阑尾炎也有可能感染蔓延到附件，两者也可以同时并存。患者单纯凭借症状有时比较难区分，建议及时就医，做B超进行鉴别和确诊，以免延误病情。