谢晓冬再议肿瘤分子靶向药物相关皮肤毒性

谢晓医院肿瘤科主任

分子靶向治疗作为这个时代肿瘤诊治的风向标，无论是单克隆抗体还是小分子化合物，人们不断通过各种基因检测手段，探索能够预测疗效和改变预后的重要分子靶点，揭示各种基因之间的相关性，试图将药物从单靶点向多靶点转化。近年来在此方面开展了大量临床和基础研究并取得的一定成果，期待能够获得重要突破，让分子靶向治疗在诊治疗效方面获得进一步提升。

分子靶向治疗的皮肤毒性

然而，世界万物均具有双面型，分子靶向治疗亦不除外。近年来，随着靶向药物在临床上的应用逐渐增多，其毒性反应揭开了朦胧的面纱，特别是皮肤毒性反应最为常见，不仅影响了患者的生活质量（QOL），严重者甚至导致中止治疗，极大降低了药物的疗效和患者的预后。在年Shepherd教授主持的BR.21研究中，人们就已发现皮肤毒性的发生率高达76%，约14%患者因此被迫减量或中止治疗。随后年TRUST研究提示皮肤毒性反应可能是EGFR-TKI的疗效预测因素，但对患者的QOL产生了巨大影响。年日本研究者针对EGFR野生型患者进行了号试验，发现EGFR野生型患者应用厄洛替尼仍然有效，但皮肤毒性的发生率高达96%，在获得疗效的同时失去QOL，这样的效价比值得人们深思。随着人们对肿瘤诊治模式的转变，QOL已逐渐成为当代肿瘤学专家学者的







































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