为什么要补牙多次补牙之前为什么要先钻牙

什么情况下需要补牙？

　　补牙是对并未波及牙髓的病变牙体“虫牙”或“蛀牙”进行治疗。如何自我判断口内是否患有龋齿？

　　1.要了解龋齿的好发部位，如牙齿咬合面的窝、沟、点隙及两牙邻接面、牙齿的颊面；

　　2.通过照镜子，自我观察牙面有无黑褐色改变或者白垩色斑点、两个邻牙的邻接面有无变暗的区域、牙齿有无腔洞，若出现上述几种情况，可以初步判断有龋齿存在；

　　3.若进食冷热食物或者饮料时，牙齿出现较长时间的不适或疼痛症状，应怀疑有龋齿。

　　为什么要补牙多次？

　　补牙所需的次数是根据牙齿龋坏的程度而决定的。如果牙齿仅仅是表层的龋坏，即浅龋和中龋，病变仅限于牙釉质层和牙本质浅层，患者又没有任何不适的感觉，那么，龋坏组织被去净后，可以用适当的充填材料将龋洞修补起来，这样，一次就诊即可完成。

　　如果牙齿的龋洞比较深，属于深龋，病变到达牙本质的深层，已经接近牙髓腔，这时在大多数情况下牙髓组织都会有反应性变化，表现为牙髓有轻度的慢性炎症反应，即血管扩张、充血等，此时情况就比较复杂了。有些患者的牙髓组织在隔离了外界刺激之后，慢慢恢复健康；另外一些患者的牙髓炎症则继续发展，成为不可逆的牙髓炎。若患者在这段时间内没有自觉症状，则复诊时可以将龋洞永久性充填。这样，补牙共需两次。如果深龋在封药后出现了自发痛、夜间痛等症状，就可能时牙髓炎了，这时需要做牙髓病治疗，那么所需的治疗次数也就更多了。

　　牙齿一旦发生牙髓炎或根尖周炎，就需要2-4次的复诊。这是因为治疗牙髓炎和根尖周炎的过程比较复杂，不是一次用药就能达到消炎目的的。对于有些患慢性根尖周炎的病人，由于患牙的根尖周组织破坏范围较大，根管治疗以后还需要做根尖切除术或根尖刮治术，才能消除根尖部的感染源，牙齿也才能够彻底愈合。这样就又增加了复诊的次数。

　　补牙是用人造材料修补牙体缺损的一种方法。凡因牙齿龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损的都需要进行补牙，以恢复牙齿的外形和功能。在进行补牙之前先要进行钻牙，然后再制备窝洞，填充补牙材料和清除残渣。

　　补牙之前为什么要先进行钻牙呢?

　　钻牙的目的有两个：一是除去龋坏的牙体组织，否则龋坏会继续发展，而且不去除龋坏腐质直接充填补牙材料，在松软的腐质上也容易脱落；另一方面是将已去净龋坏的窝洞修整成一定的洞型，使补牙材料能牢固的固位，并能承受一定的咀嚼压力而不松动、不脱落、不劈裂。

　　目前在门诊使用的牙钻钻速很快，每分钟可达数十万转，并有喷水降温，减少了刺激，即减少了疼痛，而且浅的龋洞在钻牙时不会有痛感。中等深度的龋洞在钻牙时会有轻度的酸痛不适感，这时患者应采取积极合作的态度，使浅龋和中龋能够一次治疗完成，并能得到较好的治疗效果，补好的牙齿，依然非常好用。对急性牙髓炎患者，医生会采取麻醉措施，钻牙时患者就不会感觉到疼痛。至于根尖炎患者，由于牙髓神经已经坏死，钻牙时不会有痛感，而且若根尖炎化脓时，打开髓腔会产生如释重负的感觉，原先的疼痛会减轻。

　　总之，在进行补牙之前务必要先钻牙，之后再补牙。