杏林医苑肩关节周围炎防治操

颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。

肩周炎防治操能达到预防与治疗的效果：

预备式：直立位，两臂自然下垂，两足分开与肩同宽，目视前方。

动作：①屈肘肩耸起，向前旋肩10次，向后旋肩10次，左右肩交替进行1～2遍，还原预备式。

②两臂屈肘90°放于胸侧，两手背伸，掌向前，然后以先左手后右手向前推掌。轮流交替进行10～20次，还原预备式。

③两臂交替侧上举，屈肘，手掌心放于枕部，然后从颈上部摸至背部，指尖尽量触到对侧肩胛骨。若患侧功能明显障碍时，手掌尽量摸颈或尽填上举即可。反复交替各作10次，还原预备式。

④两手指交插按压在颈项后，两肘尽量内收，然后突然双臂用力外展，同时挺胸，轻轻振动几次，反复作4～8次，还原预备式。

⑤左背屈肘内旋，以虎口背侧缓缓按摸左侧肩部约10秒钟、然后还原预备式。右臂屈肘内旋，以虎口背侧缓缓按摸左侧肩部约10秒钟，两臂交替进行10次停止。

⑥两臂内旋置于背后，健侧手握着患肢手腕，从腰骶沿脊柱尽量向上推移至最高点时稍停片刻，然后缓慢下移至原位置，同时挺胸，双臂用力，反复进行8～16次，还原预备式。

⑦两臂同时前后摆动进行8次，再同时左右摆动。进行8次停止。

肩周炎的日常护理：

1.注意防寒保暖

由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

2.加强功能锻炼

对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

3.纠正不良姿势

纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

4.注意相关疾病

注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

5.对健侧肩积极预防

对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎;约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

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