经典病例楔状缺损导致根尖周炎

王徽蓉首都医科医院口腔科主治医师主诉主诉：左下后牙肿痛2周病史现病史：左下后牙肿痛2周，否认冷热刺痛等病史，未经治疗，今来就诊。既往史：高血压史数年，服药控制良好，否认过敏史。检查34颊侧楔状缺损达髓腔，可探及穿髓孔，探痛（-），叩痛（+），松动I度。X线示：34根尖周小面积低密度影。诊断诊断：34慢性根尖周炎治疗计划：34RCT+桩核冠修复处置：初诊：颊侧去腐，合面常规开髓揭顶，拔髓，电测根长WL=22mm，EDTA下手扩+机扩+protaper根备至F2，CR反复冲洗，干燥，Vitapex根充，ZOE暂封，约日复诊。复诊：去暂封，超声荡洗，干燥，试尖可，糊剂+热牙胶根充，玻璃离子暂封，3月后复诊，嘱勿用患牙咬硬物。讨论

1、楔状缺损是小病，但是不重视也可以导致牙髓炎、根尖周炎，很多时候隐匿的楔状缺损不易发现，引不起患者的重视，等到发现的时候已经根尖周炎。