小孔完成大手术铁力市人民医院减孔腹腔镜

　　摘要：7月14日，医院普外科完成了伊春地区首例减孔腹腔镜直肠癌根治术，标志着该院的腹腔镜技术取得了新突破。

7月14日，医院普外科完成了伊春地区首例减孔腹腔镜直肠癌根治术，标志着该院的腹腔镜技术取得了新突破。

一49岁的女性患者，因腹痛两个月，脓血便半个月伴消瘦、乏力等症状来我院诊治，经肠镜检查直肠内距肛门12-20厘米处有一肿物，病理显示为直肠癌，需手术治疗。经过对患者病情的反复研究和患者状况的综合评估，李国彬主任决定为其实施减孔腹腔镜下直肠癌根治术。经过近两个半小时的努力，手术顺利完成，术后12小时患者即可下床行走，3天进食，预计10天后即可康复出院。

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自20世纪90年代初开始，腹腔镜技术被用于结直肠癌切除。与开腹手术相比，腹腔镜手术有恢复快、住院时间短、美容效果好、围手术期并发症发生率低等优势。李国彬主任自年5月12日完成首例腹腔镜手术以来，7年时间里，已累计完成腹腔镜手术近3千例，除腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术等常规术式外，腹腔镜小儿疝、腹腔镜成人各种疝的手术、腹腔镜肠黏连松解术、肝囊肿开窗引流术、肝脓肿引流术、腹腔镜胆总管探查取石术(腹腔镜及胆道镜联合)、胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜扩大右半结肠癌根治术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜门体静脉断流术、腹腔镜胃癌D2D3根治术、腹腔镜甲状腺癌根治术、腹腔镜半肝切除治疗肝癌等疑难手术，均已成为普外科常规手术。随着微创技术的日渐成熟，李国彬主任试图探索创伤更小、恢复更快的手术方式。年他在相关人员的配合下，成功完成了医院首例单孔腹腔镜胆囊手术。单孔腹腔镜手术因操作难度大、器械冲突、缺乏对抗牵引及直线视角等问题，对设备和手术医生的技术要求都是很高的，很多医生难以坚持甚至望而却步。有了单孔腹腔镜术式的成功，经过不断的学习、总结和探索，年7月14日李国彬主任又成功完成了这次的减孔腹腔镜直肠癌根治手术。这是手术难度的又一次飞越。减孔腹腔镜就是“单切口加一孔”，即在脐部切口的基础上，增加一处长1cm的操作孔辅助完成手术，且此孔术后为引流管孔，不增加腹部创孔。这种术式与传统腹腔镜腹部微创手术相比，具有更突出的微创、安全、美观、术后疼痛少等特性。且由于创伤小，手术疼痛感小，还可以减少术中、术后麻醉及镇痛药物的用量。患者术后恢复快，住院费用也相应减少。

据悉，单孔腹腔镜技术和减孔腹腔镜技术，目前在医院能够完成，而我省能够完成的也是凤毛麟角。

随着工业制造技术的突飞猛进，相关科学的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医师越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取代，而单孔、减孔微创手术，是未来手术方法发展的一个必然趋势。

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