广东县域医改的清远模式

↑年6月，中央政治局委员、广东省委书记胡春华到清远调研。

有两年多的时间，何奶奶时常一边咳嗽一边念叨，会不会是两年前吃猪骨头被呛住的那次埋下了病根？孩子们不信，因为这两年他们带何奶奶到过广州、医院检查，无数张胸片和CT的结论，都指向肺炎引发咳嗽。

医院呼吸内科主任万军相信何奶奶。3个月前，他为选择到医院试一试的何奶奶拍片，发现老人“右肺中叶不张”的症状明显——这是病人的呼吸气管被异物阻塞的表现。接下来更深入的检查发现，一块异物竟然隐藏在右下肺接近心脏的位置——这是胸片检查比较容易忽略的地方，长期的堵塞已经引发了右下肺脓肿、气管出血等多样肺炎病症，需要尽快进行一个风险较大的手术。

为了照顾病人的情绪，加之设备、条件的限制，院方建议何医院动手术。老人直接拒绝了：“是万医生检查出我肺中有骨头，我相信万医生会把这个手术做好！”于是，万军所在的内科四区（呼吸内科）联合麻醉科、影像科、五官科共同会诊，为何奶奶制定了个体化手术方案。3月14日，何奶奶躺上手术台，1个多小时后，万军从她的右肺中取出了一块1.5cm×1cm大小的猪骨。

万军的细心解决了困扰何奶奶两年的苦恼，这只是医院最近被津津乐道的手术之一，人们还常提起吴师傅的“断手”。去年12月13日，家住龙坪镇凤凰村做木工的吴师傅锯木材时不慎被电锯切到，整个左手腕完全断离，送到医院时已因失血昏迷。虽然断肢手术是我国医学最擅长的领域之一，但“三连一阳”地区（即广东西北部的连州、连南、连山和阳山四县市）的医院此前都没有做过此类手术。然而吴师傅的情况已经来不及送去清远或广州，当时接诊的创伤骨科副主任医师万富贵回忆说，如果不立即动手术，别说手保不住，还有可能危及到生命。万富贵毅然接受了这个挑战，经过12个小时的争分夺秒，第二天早上，在重建、修复了25根肌腱、2条动脉血管、3条静脉血管和2条神经后，吴师傅的手腕成功再植，一个月后就能做一些轻微活动。

与何奶奶、吴师傅的感激形成鲜明对比的，是一位长期







































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