慢性胰腺炎严重时有腹腔脓肿症状

1.腹痛 是主要临床症状腹痛剧烈.起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病,出现腹痛胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛

4.腹膜炎体征 水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张出血坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛.范围较广或延及全腹

2.恶心、呕吐 常与腹痛伴发呕吐剧烈而频繁呕吐物为胃十二指肠内容,偶可伴咖啡样内容

由于病变程度不同.症状和体征等临床表现也有很大差异

5.其他 初期常呈中度发热,约38℃左右合并胆管炎者可伴寒战、高热胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状之一黄疸可见于胆源性胰腺炎或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降,低血容量,乃至休克 伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促,呼吸困难和发绀还可有精神症状,包括感觉迟钝,意识模糊,易怒,精神变态和昏迷少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑(grey-turner征),在脐周也可有青紫色斑(cullen征)胃肠出血时可发生呕血和便血血钙降低时,可出现手足抽搐

3.腹胀 早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张腹胀以上腹为主腹腔积液时腹胀更明显:病人排便、排气停止肠鸣音减弱或消失