减重须知
2018-12-29 来源：本站原创 浏览次数：次01
胃旁路手术的原理和主要目的是什么？
专家解答：胃旁路手术，是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能从而达到减重效果的手术，手术将骨部分为上、下两个部分，较小的上部和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，后来，通过以减重为主要目的减重手术发现，胃旁路手术也对于因肥胖引起的2型糖尿病起到作用，主要通过以下三个方面的作用减低血糖：
1、主要吸收糖的十二指肠和空肠上段被旷置；
2、体重减轻和食物摄取减少的作用；
3、体内激素改变的作用。
胃旁路手术示意图
02
手术能根治糖尿病吗？
专家解答：“胃旁路手术”治疗糖尿病是缓解糖尿病，并不意味着根治糖尿病。糖尿病是一种需要综合治疗的终身性疾病。平时的饮食控制、运动、血糖监测都是很重要的。千万别听信一些机构所谓“根治糖尿病”的虚假宣传信息。
03
做这个手术有什么风险？
专家解答：任何手术都有风险，在肥胖人群中，未实施手术的患者比实施减重手术的患者死亡风险要高8倍。对减重手术而言，手术本身的麻醉、出血风险出现机率已经非常小，甚至低于“腹腔镜胆囊切除术”。术后常见近期并发症包括可能出现的吻合口出血、漏，远期并发症可能有内疝和吻合口溃疡、贫血等，但发生几率不大，而且可以纠正。总体来说减重手术风险还是很小的。
04
做了胃旁路手术会得厌食症吗？
专家解答：不会的。胃旁路术后一般患者术后食量减少，吃得少就能感觉饱，但并不是厌食，因为食欲并没有因手术而改变。医院调查做过手术的患者术后情况，发现绝大部分人都成功减肥，术后恢复良好。术后刚开始，由于小胃与肠的吻合口中会水肿，食物易被阻在半路，吃多、吃急了可能会呕吐，但一般通过半年左右的饮食习惯调整，呕吐情况就会改善。
术后初期进食减少后，脂肪消耗足够支撑每日身体所需能量，由于体重下降，对热量的需求也降低，吃得比以前少也可以满足日常需要，一年后，小胃会撑大一些，食量和体重都趋于正常人水平。
05
肥胖人群易患心理疾病？
专家解答：肥胖者罹患心理疾病的概率比较大，首先是形体上削弱自信，一个没有自信的人会认为自己没有存在感更难在当今社会立足；其次是并发症影响健康，健康的身体是人们工作、生活的基础，一个失去健康的人又怎么能创造健康的生活呢！肥胖患者在这样的“双管齐下”的打击下，大约50%的胖友患有不同程度的抑郁症、体重过重焦虑症、大吃大喝暴食症等心理问题，再者，肥胖者在情绪焦虑时更会食欲大增，通过咀嚼食物使得脸部肌肉紧张度降低，从而间接释放紧张情绪，如此起到“互相促进”的作用。
06
睡眠时经常憋醒是怎么回事？
专家解答：这是因为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征所导致的。肥胖患者所致的气道狭窄、鼻和咽喉部结构异常、咽壁肥厚、软腭松弛、悬雍垂过长等解剖学因素是导致阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因。人在入睡后常有舌咽部肌群松弛，使咽部狭窄、舌根后坠，如患者同时存在上述因素时，由于吸气时胸腔负压的作用，使软腭、舌坠入咽腔紧贴咽后壁，造成上气道闭塞、呼吸暂停。呼吸停止后体内二氧化碳潴留、氧分压降低，刺激呼吸感受器，冲破上气道机械性阻塞时，上气道重新开放，呼吸恢复，体内二氧化碳排除，氧分压上升，患者再度入睡。出现反复的睡眠呼吸暂停，会导致低氧血症、高碳酸血症仍及睡眠质量低下，并引起呼吸、心血管、精神神经、血液、内分泌等系统的一系列病理生理变化。睡眠中如经常憋醒，请及早就诊！
07
行“精准减重手术”后需要注意些什么？
专家解答：术后主要注意以下几点：
1、复诊：患者一般出院以后要每3医院复诊一次，检查身体情况、减肥及降糖的效果，并由医生给予饮食指导、运动指导等，随后是一年之后的复诊随访，以及之后的电话回访。手术后体重是逐渐下降的，一般手术后1—2年时就可以达到最佳的减肥效果和糖尿病治疗效果。
2、饮食：手术后摄入的热量需要严格控制
a.选择食物以水分及蛋白质优先（如豆类食品、鸡蛋清、鸡鱼、牛肉等）；
b.注意定时一日三餐；
c.过食时应细嚼慢咽，七分饱为佳；
d.忌进高热量高糖食物（如碳酸饮料、巧克力、奶昔等）。
3、运动
术后规律的锻炼有助于保持瘦体组织和蛋白质平衡。一些组织和器官需要依靠蛋白质才能保持正常功能，在运动过程中，机体通过分泌脑啡肽而减少食欲。活动应从轻到重，循序渐进，切忌过激烈，术后可进行散步、跑步、骑车、游泳等体育运动。
08
如何判断自己是否肥胖？
专家解答：诊断肥胖首先要正确测量自己的身高和体重，一般以体质量指数（体重指数，BMI）来表示，用体重的公斤数除以身高米的平方，体重（公斤）／身高（米2），比如你的身高cm，体重公斤，你的BMI就是＝kg/1.68m2＝/2.82=38.97kg/m2
判断是否肥胖的BMI指数：简单来说如果你的BMI超过25就是超重，大于27.5就是肥胖，如果你的BMI超过30就是中度肥胖，如果你的BMI超过35就是重度肥胖，所以上例BMI＝38.97是重度肥胖。
此外有的人是以大肚子，腹部肥胖为主，即使你的BMI仍然在正常范围内，如果你的腰围男性90cm,女性80cm,也可以诊断为肥胖。
当然除了这些客观指标以外还要看是否有肥胖的并发症（代谢综合征）：高血脂，高血压，高胰岛素血症，高血糖，多囊卵巢，睡眠呼吸障碍，以及高尿酸，骨关节等问题。
09
肥胖是不是一定就要手术？
专家解答：轻度肥胖的朋友建议首先尝试节食运动，建立良好的生活习惯和健康的生活方式，包括戒烟戒酒，不熬夜，不吃夜宵，三餐定时，不吃垃圾食品，不喝饮料，多走路，不久坐等等。对于中度肥胖需要看你的具体情况，如果你已经严格控制饮食，而且反复反弹或者合并有严重的代谢综合征（两项以上）建议你手术治疗，而对于重度肥胖首先推荐减重手术。这也是内外科的专家获得共识的。
10
手术对糖尿病有效吗？哪些人可以做？专家解答：对于2型糖尿病患者来说，目前药物治疗的达标率只有30%左右，手术治疗2型糖尿病的发现来源于减重手术，在接受减重手术以后发现超过80%的糖尿病都完全恢复正常，摆脱了降糖药。目前的临床发现对于重度肥胖的糖尿病推荐首选手术治疗，对于BMI30的糖尿病推荐手术治疗，如果你的BMI27.5并且你的血糖控制不理想，可以考虑手术治疗。胃旁路手术治疗糖尿病的总体完全缓解率约83%，接受手术的糖尿病患者绝大多数都血糖恢复正常，完全摆脱药物。对照研究表明单纯药物结合运动等保守治疗没有一例患者能完全正常的。当然在手术前医生会对你进行胰岛细胞功能的检查，综合考虑再决定你适合哪种糖尿病手术。
11
手术疼吗？安全吗？
专家解答：减重手术是在腹腔镜下完成，手术创伤小，恢复快，手术时是全身麻醉，不会感觉疼痛，术后清醒即可下床活动，几乎没有明显的疼痛。减重手术是很安全的，手术并发症极少，绝大多数的并发症都是可以预防的，并发症的发生率比胆囊切除还低。
12
胃旁路术后可能并发症
专家解答：胃旁路术后可能并发症有：1、吻合口并发症；2、下肢深静脉血栓；3、内疝；4、胆石症；5、切口感染；6、倾倒综合征；7、肠梗阻；8、微量营养素缺乏。腹腔镜胃旁路手术对术者要求极高，通过精细操作和多学科专业团队的合作，可大大减少并发症的发生。
13
袖状胃术后可能并发症专家解答：袖状胃术后可能并发症有：1、残胃漏；2、出血；3、袖状胃狭窄与恶心呕吐；4、深静脉血栓形成；5、膈下脓肿；6、返流性食管炎；7、袖状胃扩张、体重反弹。袖状胃切除术由于操作简单，手术安全，保留了幽门，术后减少了倾倒综合征的发生，体内也无异物遗留，无明显营养不良并发症，无呕吐等并发症，总的并发症也低，术后生活质量高。
赞赏
健康热线：