穿透型克罗恩病患者术后并发症发生的风险和

南京大医院

医院

解放军普通外科研究所

　　克罗恩病（CD）是一种慢性反复发作的炎症性肠病，可累及整个消化道，常表现为肠壁全层的穿透性炎症，导致肠瘘和腹腔脓肿等。尽管生物制剂应用于CD的治疗，但病程在5～10年的患者中约有80%最终仍需接受手术，其中肠瘘和腹腔脓肿是主要的手术指征。有研究表明，术中腹腔脓肿和瘘管的存在是CD术后并发症发生的独立风险因素。因此，进一步研究穿透型CD患者术后并发症发生的风险和保护性因素，有助于调整术前管理策略，从而降低术后并发症的发生率。本研究回顾性分析我科近10年来收治的穿透型CD患者的临床资料，探讨其术后并发症发生的风险和保护性因素，以期更好地改进术前管理。

　　目的：探讨穿透型克罗恩病（CD）术后并发症发生的风险和保护性因素，以期改进术前管理。

　　方法：回顾我科收治的例接受肠切除吻合手术的穿透型CD患者的临床资料，采用Logistic回归模型分析术后并发症发生的风险和保护性因素。

　　结果：手术后有20例（12.9%）患者出现并发症。多变量分析显示，术前C反应蛋白（CRP，P=0.，A值：1.，95%CI：1.～2.）是术后并发症发生的风险性因素，且CRP的分界值为26.5mg/L（P=0.），敏感性为85.0%，特异性为93.3%。术前营养支持（P=0.，A值：0.，95%CI：0.～0.）和骨骼肌含量（SMM，P=0.，A值：0.，95%CI：0.～0.）是术后并发症发生的保护性因素，且SMM的分界值为17.4kg（P=0.），敏感性为95.0%，特异性为80.6%。

　　结论：术前应尽可能降低CD的炎性活动，并进行营养支持，以改善患者的营养状况。SMM可作为预测参数，从而改进术前管理、降低术后并发症的发生率。

南京大医院

赞赏

人赞赏