腹部外伤腹腔镜手术对7年经验的单一中心回

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概要介绍

腹腔镜手术在腹部手术的许多方面大大改善了手术效果。但许多安全问题限制了其在腹部创伤中的应用。作者假设腹腔镜检查对于腹部创伤患者的治疗可以是安全有效的，并且减少剖腹手术相关的并发症（即伤口感染，疼痛或长期住院），以避免不必要的剖腹手术。

方法

从年1月至年8月，共有医院接受了急诊手术探查（腹腔镜，41例，开腹手术，70例）。在接受腹腔镜检查的41名患者中，30名患者遭受钝性创伤，其余11名患者持续穿透性创伤。31名患者仅接受腹腔镜检查，10名患者接受腹腔镜辅助手术。

结果

转化率为18％。主要并发症是没有术后死亡率。比较腹腔镜手术与开腹剖腹手术，较小的伤口感染，早期气体通过和较短的住院时间。否则手术时间相似，并且由于漏诊或术后腹腔脓肿，两种方法都不复杂。

结论

考虑到血液动力学稳定性和适当的技术，腹腔镜手术可以安全地进行，无论伤口是钝的还是穿透的。因此，患者可以从更短的住院时间，更大的术后舒适度（更少的疼痛），更快的恢复以及腹腔镜检查提供的低发病率/死亡率中受益。关键词：腹腔镜，腹腔镜治疗，钝性腹部创伤，穿透性腹部创伤

介绍

腹腔镜检查在选择性腹部手术的许多领域大大改善了手术效果。在急症护理手术中，腹腔镜检查正在被广泛接受并在具有特定经验和腹腔镜技术的某些中心的大多数ACS患者中具有显著优势[1]。然而，许多安全问题限制了其在腹部创伤中的应用[2]。由于漏诊率高，腹腔镜检查对于腹部创伤的诊断评估并不好。然而，随着时间的推移设备的改进和外科医生的不断增长的经验已经克服了以前对穿透性腹部损伤的疑虑。腹腔镜检查作为这类患者的诊断工具正在慢慢尝试，只要它们血流动力学稳定[3,4]。在这种情况下，腹腔镜监测已被证明可以减少负剖腹手术率[5-8]。另一方面，它在持续钝性腹部创伤的患者中的效用仅受到很小的