介入治疗学的前世及今生

介入的立本技术——Seldinger股动脉穿刺法

介入医学在国外始于20世纪60年代，大多是在Seldinger穿刺插管技术基础上发展而来。

（1）年瑞典青年医师Seldinger在护士静脉穿刺的启发下，首创了直接经皮动脉穿刺法。

（2）年Newton首先采用栓塞血管的方法治疗脊椎血管瘤。

（3）年Dotter和Judkin推出一种经皮穿刺共轴扩张导管系统，扩张下肢动脉直至血管再通，从此发明了同轴导管血管扩张技术，开启了介入放射学治疗新技术的发展时代。

（4）年Rosch对肝、肾恶性肿瘤进行栓塞，70年代Maddison和Spigos对脾进行部分栓塞治疗脾亢。

（5）年Kaude经皮肝穿作胆道外引流，年Hoevels作胆道内外引流及内支架治疗胆道狭窄。

（6）年Christoffersen和年Oscarson在X线或CT、超声引导下行实质脏器的细针穿刺活检、脓肿引流等。

20世纪70年代后期以来，随着介入诊疗器械的不断改进和创新、介入诊疗手段的不断完善和扩充、介入医生手术操作的不断规范和提高，介入放射学迅速发展，逐渐成为一门独立的临床专业学科。医院林贵教授发表肾动脉狭窄介入治疗的论文，标志着中国内地介入放射学事业的开始。此后贵州医学院刘子江教授、河南医学院李树新教授、医院等也先后开展了不同方面的介入放射学工作。

（1）年上医院在国内首先报道经皮穿刺插管术行选择性冠状动脉造影的试验。

（2）医院赵伟鹏和陈星荣报道应用国产穿刺针、导管做肾动脉造影。

（3）年，李树新自美国任客座教授回国后在河南省开展了介入放射学的临床应用，使河南成为国内最早开展介入治疗的几个省份之一。

（4）—医院报告肾动脉栓塞治疗肾癌，林贵教授应用不同栓塞剂栓塞肝、肾动脉的试验研究，武汉医学院冯敢生等应用中药白芨作栓塞剂的试验研究，他们的研究开创了介入放射学与祖国传统医学相结合的新途径。林贵、孙大、彭勃等报告肝动脉栓塞治疗肝癌，动脉栓塞治疗脾亢及超选择颈外动脉栓塞术等。

（5）医院等报道经皮穿刺胆道造影及胆汁外引流（PTCD），年报道经皮插管引流治疗腹腔脓肿、肝脓肿、肾盂引流及经T管网篮取石等。

（6）—年报道在X线，B超，CT引导下经皮穿刺活检术，对单纯依靠影像难以确诊的病变提供了病理学证据。

（7）—年河南医学院的李树新、李彦豪教授开展“鱼肝油酸钠动脉栓塞的实验研究”，开发了这一动脉栓塞剂，推进了介入栓塞剂的研究。

（8）年李天晓教授在我省开展了第一例“经皮食管癌动脉灌注化疗术”。

（9）年李天晓教授在国内率先开展了“胃十二指肠狭窄支架成形术”；在省内首先开展了“肝肿瘤经皮药盒置入术”、“经皮胆道支架成形术”、“经颈静脉肝内门体分流术”等。

（10）年曹会存教授在省内率先将放射免疫药物“利卡汀”应用于肝癌的介入治疗中。

（11）年刘健教授在省内率先将放射性粒子植入术和射频消融术成功应用于肺癌、肝癌、胰腺癌、盆腔肿瘤、纵隔、腹膜后淋巴结转移等患者，并取得了较好的临床疗效。

（12）年曹会存、刘健教授率先在省内将粒子支架应用于食管癌的治疗中。

（13）年王振豫教授率先在省内将穿刺活检术、放射性粒子植入术应用于颅内肿瘤的诊疗中。

（14）年王振豫教授率先在国内将“两步法穿刺微创治疗技术”应用于肺大泡的治疗中。

（15）年曹广劭教授率先在省内将“经皮肝穿门静脉栓塞技术”应用于巨块肝癌的治疗中，提高了巨块肝癌的切除率。

（16）年卫生部颁布了《神经血管、外周血管及综合介入诊疗技术管理规范》以提高介入诊疗技术规范化水平。为贯彻落实该规范，经我省卫生厅研究决定成立了以李天晓教授为主任委员的“河南省神经血管、外周血管、综合介入技术管理专家委员会”，对全省的所有开展介入诊疗技术的医疗机构和医师进行评估和质量控制，规范全省的介入医疗操作。

（17）年曹广劭教授率先在国内将新型栓塞材料“载药微球”应用于肝癌的治疗中。

（18）年刘诗义教授率先在省内应用“放射粒子支架”治疗恶性胆管狭窄患者。

（19）年曹广劭教授与妇产科专家一起率先在国内开展“腹主动脉球囊暂时阻断技术辅助剖宫产”。

（20）年刘诗义教授率先在省内开展“胆道射频消融技术”治疗恶性胆管狭窄患者。

（21）年曹广劭教授率先在省内开展“前列腺动脉栓塞术”以治疗前列腺增生。

（22）年李辉教授率先在省内开展肺部磨玻璃密度影（GGO）的“穿刺活检及射频消融治疗”。

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