腹腔镜下肝脏切除微创手术新巅峰

医院成功施行市内首例腹腔镜肝切除术

肝脏被称为外科之花，在传统开腹情况下进行肝脏手术都需要极深的外科功底，必须要对肝脏内密密麻麻走形的血管了如指掌，这一般需要一名外科医生15年左右的成长经历。3月17日，医院普外科李向国主任首次在腹腔镜下成功完成了首例肝切除术。如果说做开腹肝脏手术是高空走钢丝，那么腹腔镜下肝切除术就是高空踩着高跷走钢丝，非十分艺高胆大者不敢为也！

该术式技术难度高，风险大，在医院能够开展，一向执着于腹腔镜微创技术的李向国主任再次突破自我，攀上了腹腔镜微创外科新巅峰。

肝内生结石患者犯了难

51岁的男性患者方某，太湖人，4年前，因反复腹部胀痛，医院，因“胆囊结石”医院治疗。后来方先生医院就诊，诊断为肝内胆管结石，需行手术切除肝脏病变部位。一想到手术创伤大且半个月下不了床，方先生心里不由得不寒而栗，便一拖再拖。直到今年腹部疼痛不断加重，疼痛向肩背部放射。经多方打听，方先生找到了肝脏外科专家——医院普外科李向国主任。

敢为人先勇攀技术高峰

李主任热情地接待了方先生并将其收住入院。完善详尽的术前准备及影像学检查后，李主任组织全科室人员术前讨论。大家一致认为，患者左肝内胆管结石主要位于肝脏左外叶，凭借该科的肝脏外科水平和腹腔镜技术实力，微创完成该例左外叶切除是可行的，把握很大。

3月17日，手术开始了，李主任亲自主刀，韩飞医师协助手术。李主任凭借丰富的开腹肝脏手术经验和腹腔镜外科技术，解剖并结扎左肝外叶内各种管道，依次施行左肝外叶切除、胆囊切除、T管引流术。经过3个小时的奋战，成功完成全腹腔镜下左肝外叶切除术。术后患者恢复良好，第二天就可以下床活动。

据李向国主任介绍，因肝脏是实质性器官，具有双重血供，血运非常丰富，极易出血。在不阻断肝门的条件下，一旦大量出血，腹腔镜下控制出血极其困难，因此手术难度极大。腹腔镜肝脏切除作为腹腔镜最高级别的手术，目前医院掌握此技术。以前对于此类患者的治疗一般采用开腹的方式切除左肝外叶，术后患者腹部将留下长约15-20厘米手术疤痕。而今采用腹腔镜技术，腹壁仅需打4个小洞，不仅美观，而且患者的创口和痛苦都很小，恢复也更快，术后7天左右就可以出院。

技术不断精进自然成竹在胸

医院普外科开展腹腔镜手术近10年，在腹腔镜微创治疗方面积累了丰富的经验，此次为左肝外叶胆管结石患者成为实施腹腔镜肝左外叶切除术，是将腹腔镜技术从腹部空腔脏器引入风险更大、难度更高、技术要求更精的实质脏器的一次里程牌式的跨越，标志该院腹腔镜外科技术又迈上了一个新的台阶，进一步巩固了该院微创外科技术品牌。