临床执业丨腹膜炎盆腔脓肿

2021-11-27 来源：本站原创浏览次数：8次

盆腔脓肿（一）诊断盆腔腹膜面积小、吸收毒素能力低，故全身症状较轻。脓液积聚在直肠前窝内，最常见原因是阑尾穿孔。凡腹膜炎过程中或盆腔手术后，体温下降后又升高或弛张不退，出现体温升高，典型的直肠或膀胱刺激症状，里急后重，总有便意但排出不多，大便混有黏液，有排不尽感，尿频或排尿困难等，应想到本病。直肠指检在直肠前壁触及肿块，有触痛、波动感；经肛穿刺抽到脓液即可确诊，但应与妇科盆腔炎性包块或脓肿作鉴别。B超、CT检查亦有助于确诊。（二）治疗1.非手术治疗抗生素应用，热水坐浴，温水灌肠等，小脓肿可自行吸收。2.手术治疗肛镜下在波动处穿刺抽脓，顺穿刺针作小切口。扩大后置入引流管。已婚女性病人也可经后穹窿穿刺后切开引流。

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