【头条】2015最新研究结果：你造吗？抗

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美国wyer等展开的一项研究显示，对复杂性腹腔内感染患者，充分控制其感染源后，抗生素医治时间为4d或8d对患者预后的影响未见显著差异。相关内容于年5月21日发表在NEnglJMed上。

复杂性腹腔内感染的控制和医治一直是全球的医学困难，常致使较高的死亡率和并发症发生率。特别对老年或重症患者，腹腔内感染的管理应更加谨慎。目前常使用联合医治，包括控制感染源、去除部份感染组织和抗生素医治等。既往发表的指南推荐公道的抗生素医治可改良腹腔内感染患者转归，但是具体的医治时间仍不是十分清楚。按传统的惯例，若干研究认为应到达全身炎症反应综合征（SIRS）完全消除，一般需要7~14d；最近也有研究认为，在充分控制感染源的情况下，抗生素医治3~5d便可，同时可显著下降抗生素耐药风险。总之，目前观点其实不一致。基于此，美国wyer等展开了一项研究，旨在探索抗生素医治时间对复杂性腹腔内感染患者预后的影响。

美国弗吉尼亚大学wyer等展开了一项研究，该项由研究者发起的、开放标签、多中心、随机对比研究共纳入年8月至年8月期间的例患者，纳入标准为：年龄≥16岁，合并复杂性腹腔内感染，且存在发热（体温≥38.0℃）、白细胞增多（每立方毫米外周血白细胞数量≥个）或腹膜炎而至的胃肠功能紊乱，患者已接受控制感染源的临床干预措施。将患者依照1:1的比例随机分配至实验组（控制感染源后接受4d的抗生素医治）和对比组（接受抗生素医治直至SIRS相干的生理学异常消失后2d，最长抗生素医治时间为10d）。将“生理学异常消失”定义为：体温38.0℃最少1d、外周血白细胞数量恢复正常、患者一半时间以上可进行规律饮食且无不良反应。研究的主要终点为患者手术部位感染、腹腔内感染复发和感染源控制后30d死亡的复合发生率；次要终点包括医治时间和继发感染发生率。

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