中药治愈长达3年之久的阑尾周围脓肿1例分

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患者男性，81岁，于年11月18日因“右下腹疼痛”医院急诊科，入院后急行腹部彩超探查，结果提示：右下腹探及范围为3.8×1.5cm的“蜡肠样”低回声，考虑炎性改变（图1）。转入普外科行保守治疗后，疼痛好转出院。

患者于年4月20日再次出现右下腹疼痛医院普外科，行腹部彩超探查，结果提示：右下腹阑尾区探及范围约12.6×6.8cm混合回声，考虑炎性包块（图2）。仍行保守治疗。住院期间曾邀余会诊，内服中药后好转出院。出院后曾与门诊就诊过1次，行中药内服治疗1周。

患者于年4月份住院行中西医结合治疗后，至年8月一年多时间，病情稳定，未出现右下腹疼痛等症状。于年8月14日，又一次发作，遂医院普外科，行腹部彩超探查，结果提示：右下腹阑尾区探及大小约3.2×0.8cm盲管样回声，考虑阑尾炎并周围积液（图3）。

行抗菌消炎等治疗后缓解出院。出院复查彩超提示：右下腹阑尾区探及大小约4.5×0.8cm盲管样回声，考虑阑尾炎并周围积液（图4）。

本次出院后，于年10月24日就就诊于我门诊，行中药内服治疗。就诊时患者自述右下腹间断胀痛，饮食不慎可加重，按之轻度疼痛，无反跳痛，畏寒怕冷，小腹稍凉，疲乏，眠差，伴有尿频、尿急，夜尿多，大便尚可，舌质紫黯，苔白略厚，脉沉弱。根据患者的症状、体征，辨证属于阳虚寒凝，气滞血瘀，施以薏苡附子败酱散加减内服治疗，前后共就诊3次，每次开具7贴药，共服药21贴。患者自觉症状消失，再未出现右下腹胀痛不适感，小便情况亦改善。

于年11月30日，复查腹部彩超示：腹腔未见明显异常，阑尾周围脓肿消失，患者及家属欢喜不已。

本例阑尾周围脓肿历经3年之久，反反复复，缠绵难愈。经20剂中药的坚持服用，脓肿消失。本案例提示中医药在治疗慢性疑难病方面具有绝对优势。

　　　　　　　　　　　　　　　　清风潇雨

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