腹腔感染的抗菌治疗原则及用药

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腹腔感染的抗菌治疗原则及用药

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腹腔感染包括急性细菌性腹膜炎、腹腔脏器感染以及腹腔脓肿。通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌的混合感染。

在给予抗菌药物治疗之前应尽可能留取相关标本送病原学检查。

一旦确诊应尽早开始抗菌药物的经验治疗，应选用能覆盖革兰阴性肠杆菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物。获病原学检测结果后应根据治疗反应和检查结果调整治疗方案。

初始治疗时需要静脉给药；病情好转后可改为口服或肌内注射。

应重视感染病灶的引流，有手术指征者应进行外科处理。手术过程中应采集感染部位标本送病原学检查。

急性胰腺炎早期为化学性炎症，但常易继发细菌感染。

见表1。

见表2。

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