关注喝冷饮吃冷食冰爽过后，引发的究

病例

张先生是位职场精英，由于工作平时饮食缺乏规律，入夏之后，张先生更是用多喝冷饮、多吃冷食的方法解暑，而且每餐饭前都要喝上一、两瓶冰镇啤酒。日前，张先生突然发生上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、轻度腹泻，张先生认为是急性胃（肠）炎，自行吃了些药物，但症状不但没有缓解反而逐渐出现右下腹痛，后来疼痛渐加重以至疼得连腰都直不起来。张先生这才来医院就诊，经医生检查诊断他是患上了急性阑尾炎。

医院

普通外科主任医师

孟祥朝

门诊时间：周一、三上午

如果一起病就出现右下腹疼痛，大家都有几分警觉，因为阑尾炎是颇有“名气”的，但张先生开始出现的是上腹痛，人们大多会认为上腹部是胃的所在地，离阑尾还相当“遥远”，那么阑尾炎怎么会表现为胃痛呢？

约70%左右的急性阑尾炎病人在起病之初会出现上腹部（“心窝部”）腹痛，这与急性胃（肠）炎很相似，这是由于内脏的神经不能清楚地辨别发炎的部位，只能将各种感受集中在位于上腹部的内脏神经丛后上传，结果在大脑反映的只是模糊的“胃痛”。

但急性阑尾炎在发病数小时后，上腹部的疼痛会消失而转向右下腹持续性剧痛并阵发性加重，这就是所谓的转移性右下腹痛。如把手慢慢压下去，然后突然移开，就会出现反跳痛，这是由于发炎阑尾波及到临近的壁层腹膜，当这一层腹膜受到刺激时便会准确地反映出疼痛的部位。大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点与反跳痛。人体为了使阑尾病变区域少受外界刺激，腹肌保护性的收缩，结果就表现为右下腹部肌肉紧张。一旦局部肌肉紧张发硬乃是腹膜炎发生的征兆，而急性胃炎始终限于上腹痛，不会出现这些症状。

因此对原因不甚明确的上腹痛，不要轻易自诊为急性胃炎、胃痉挛，医院进行检查，明确诊断及时治疗。急性阑尾炎如治疗不及时，可以发生阑尾穿孔出现局部或全腹的腹膜炎，不但可以形成腹腔脓肿严重时可出现门静脉炎，产生感染性休克和败血症，患者可因此而死亡。即使在科学比较发达的今天，阑尾炎的整体死亡率仍在1‰—5‰。所以患阑尾炎的病人要及时治疗，以免延误病情，造成严重后果。

特别提醒

阑尾炎大多是因为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。近年来许多的患者是由于饮食生冷和不洁食物、生活节奏快压力大导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件造成阑尾炎。因此养成良好的饮食习惯、生活方式，少吃生冷的食物，可以有助于减少疾病的发生。

文/医院

图/源于网络

编辑/陈颖