脑脓肿伴多种肠杆菌和肠球菌,提示脑室腹腔

北京中科白殿疯 http://www.a5city.com/

一名有慢性脑积水病史的74岁患者在8年前接受脑室腹腔分流术(VPS)治疗，因昏迷（格拉斯哥昏迷量表评分为9分）和发烧被送入ICU。脑磁共振成像(MRI)显示位于右额叶（图1，图A-箭头，图B-星号）周围脑室腹腔分流器末端的单个脑脓肿。VPS的脑脊液培养显示不同种类的肠杆菌和肠球菌，表明存在消化道并发症。腹部计算机断层扫描(CT)扫描未发现腹腔积液和腹部脓肿。然而，它揭示了VPS末端在小肠腔内的异常位置（图1、C组和D组）。这种罕见并发症的主要假设是VPS导管末端和小肠袢之间的无症状瘘管。对于VPS和革兰氏阴性菌导致中枢神经系统感染的患者，应仔细探索VPS导管的腹腔路径，以排除其错位。

-Contenttype:ImaginginIntensiveCareMedicine

Published:03November

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