人物栗光明一辈子都会感激一个患者

医院最牛的科室，很多人都会说是眼科。没错！可现如今，医院，还有一个响当当的招牌就是肝胆外科。医院的肝胆外科缘何从一个不知名的科室，成长为业内领军？这是因为科主任栗光明是个既会管理科室，又是国内肝胆外科界数一数二的牛人。

栗医院肝胆外科，是在北京最早开展肝移植手术的专家之一，师从我国著名肝胆外科专家冷希圣教授。他拥有众多头衔，是中华医学会外科学分会手术学组委员，中华医学会器官移植学分会移植感染学组委员，北京医学会肿瘤学分会委员。他每年都能做上百例肝癌、胰腺癌手术，众多患者在他的手术刀下重获新生。同事们都说，自医院，一个月就能做原来两年才能做完的手术。就是这样一位知名专家，回顾起自己成为名医这条路，常常会提到一个患者，他说，这一辈子都感激他。

故事还要从年说起。栗光明那时医院肝胆外科的医生。一天，病房里送来一位名叫张英海的危重患者，五十岁，患有严重的肝硬化，需要手术治疗。医院安排栗光明担任他的主治医生。经过检查，栗光明发现张英海的肝硬化已经导致门脉高压症，出现上消化道出血的症状。所谓门脉高压症，是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现，通俗说，就是肝硬化导致了食道的静脉曲张破裂出血。这么严重的情况，只能通过切脾断流手术来解决燃眉之急。手术虽然很艰难，但在栗光明的高超医术下很成功，张英海得救了。

术后一段时间，张英海一直和正常人一样生活。然而命途多舛，年他又不幸被查出身患肝癌，还要“二进宫”。因为信任栗医生，张英医院就医。通过CT检查，癌细胞并没有“占领”全部肝脏。栗医生告诉张英海，他在这么短的时间里又得了肝癌，之前的肝硬化是一个危险因素。为了防止癌细胞肆意扩散，这次唯一的办法只能是切除长癌细胞的部分肝脏。

栗医生立刻为张英海安排了手术。手术过程中，他的导师冷希圣一直站在他身后进行指导，手术做的很顺利，栗光明再一次从生死边缘挽救了张英海。“一回生二回熟”，这种救命之恩张英海一直记挂于心，他们从医患关系，成为了朋友。出院之后每隔一段时间，张英海都会以朋友的身份来找栗光明聊天谈心。

然而他最担心的事情还是发生了。四年后的一天，栗光明在门诊又见到了张英海，他的肝癌复发了。检查发现，癌细胞已经侵占了他的整个肝脏。

针对复发的肝癌，当时那个年代的医学手段可谓“黔驴技穷”，只能再切掉长癌的肝。可更为严峻的问题来了，张英海的肝在四年前就已经切掉了一多半，虽然肝脏是个可以再生的器官，但也不可能一下子就长出原来的大小。对于短时间内的第二次切除来说，更是“供不应求”。唯一的办法就是做介入导管治疗，但针对这么重的肝癌，这种办法也只能解决眼下，术后可能也就能活一年。怎么办？难道张英海就只能等死吗？

恰巧那段时间，医院成功开展了全国第一例肝移植手术，栗光明也刚刚从那里学习回来，医院开展这项手术。但在那个年代，即使患者的疾病到了非手术不可的地步，但当一个新疗法问世时，他们宁愿没得治也不愿意去冒风险。

医院即将开展的这项肝移植手术时，竟然主动找到栗光明，希望能试一试。当时他说的那句话栗光明至今都还记得：“栗大夫，医院救了我两次命，第三次我依旧相信你们，希望你们能给我做肝移植。虽然我知道手术当中很可能出意外，我也很可能会死在手术台上，但我不怕，我心甘情愿当你们的试验品”。这体现了医患的一种信任，一种生命之托。

面对这位第一个主动要求做新型肝移植手术的患者，栗光明感动之余下定决心，这第三次手术，也一定要像前两次一样成功，一定不能有丝毫偏差，一定要让张英海再次健健康康开开心心地回家享受幸福生活。

年5月18日，栗光明顶着巨大的心理压力给张英海做了肝移植，导师冷希圣一直站在他身后为他打气。这台手术意义重大，不仅是他人生当中的第一台肝移植手术，更是北京地区最早成功开展肝移植的手术之一。手术做了整整10个小时，张英海的家人也在手术室外焦急地等了10个小时。当栗光明走出手术室，宣布手术成功的时候，张英海的家人喜出望外，握住栗光明的手久久不愿放开。

当躺在ICU里的张英海醒来的时候，他知道站在自己旁边的这位医生又救了他一命。他伸出颤颤微微的手握住了这位挽救了他三次生命的恩人的手，眼角含着热泪。这一握，是生命的寄托。

这台手术成为栗光明开展肝移植的标杆。短短的三个月内，他又做了第二台、第三台、第四台，手术都取得了成功。这让他对开展肝移植技术信心十足。

就在这时，却传来了一个不好的消息。张英海高烧不退，被送回来了。栗光明放下手中一切工作，急急忙忙跑到病房。CT检查结果显示，张英海出现了肝脓肿，合并有非常严重的腹腔感染。这种情况在医学上叫做胆道合并症，多出现在肝移植术后三个月左右。

为什么手术做的好端端的，也坚持吃了抗排异的免疫抑制剂药物，三个月后竟然会出现这么严重的腹腔感染？医生们都不得而知。但他们知道，这么严重的腹腔感染，真的是没有回天之术了。

都说人在离去之前会有心理感应，躺在病榻上的张英海感知这次恐怕是真的要走了。临终前，他对栗光明说：“栗大夫，还是那句老话，我的命都是你们救的，一旦有哪天我不在了，我愿意把我的遗体捐出去。第一能让你们查出我这次肝移植失败的原因是什么，第医院的一个回报。”

几天后，医院的太平间里，栗光明和他的医生团队沉痛地与张英海做了最后告别，对他的遗体进行了病理解剖。正是这次解剖，让他找到了问题所在。胆道合并症的出现正是由于供体的切取技术不完善，胆管的血液供应主要靠肝脏上的动脉，而当时给张英海捐肝的供体有些先天不足，供体肝脏有一支动脉血管存在变异，供体肝脏血管变异导致肝内胆管供血不足，出现胆管缺血坏死，最后导致感染肝脓肿形成。由于原来没有做过这样的手术，所以医生们对如何处理这支变异的血管没有经验，在手术时没能妥善处理这根变异血管，使它受到了损伤，导致肝里一部分血管缺血坏死，继发了肝炎。而胆道合并症非常隐蔽，在早期刚做完手术后，患者都是好好的，没有任何症状，大概两三个月过后就会突然出现生命危险。

这次病理解剖对栗光明打击非常大，他说：“成功对你有影响，但失败对你的影响会更加深刻。”他读硕士研究生时的课题，就是以这次失败的手术为例证的肝移植胆道合并症的防治，他也成为国内写此方面文章最早的作者。文中提出，中国早期肝移植的胆道合并症发病率非常高，也是致死、致残的主要原因之一。

肝移植手术在现代已经比较普及，死亡率已经降低到1%。但在那些年刚刚开展的时候，死亡率达到了20%甚至更高。正是因为千万个“张英海”对医学进步无私的奉献，才能让医生们在一次次失败后找到问题所在。

患者是医生最好的老师。在医学发达的今天，患者在医生那里重获健康，是一种福报；医生通过医治患者，提高自己的诊治水平，也是一种福报。医患一家亲，医患本身就是一家人！造福医学，造福更多的患者，让人类离死亡越来越远。

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