【知识点】护士资格证考试--腹部损伤病人

2016-8-11 来源：本站原创浏览次数：次

腹部损伤病人的护理1、概述

腹部损伤根据腹壁有没有伤口分为开放性和闭合性两大类。合并腹腔内脏器损伤时有腹腔内出血、休克（常见于实质性脏器破裂）和急性腹膜炎（常见于空腔脏器破裂）的表现，病情严重需紧急手术医治。常见受损内脏在闭合性腹部损伤中顺次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。评估腹部损伤的关键是肯定有没有腹内脏器的损伤。

2、辅助检查

诊断性腹腔穿刺及灌洗，凡怀疑有腹腔内脏损伤者，一般检查方法尚难明确诊断的情况下，都可进行此项检查。

3、医治原则

高度怀疑有内脏损伤者，应做好紧急手术前准备，进行剖腹探查术，待查明损伤部位或器官后再作针对性处理。

4、护理措施

（1）急救

1.应先抢救威逼生命的伤情。

2.应禁食、胃肠减压，尽早运用抗生素、破伤风抗毒素。

3.当发现腹部有伤口时，应立即予以包扎，对有内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以避免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，避免受压，外面再加以包扎。如果脱出的肠管有绞窄的可能，则可将内脏送回腹腔。经急救处理后，在周密的视察下，医院。

（2）对疑有腹腔内脏损伤病人的护理

1.病人应绝对卧床，不随便搬动，尽可能取半卧位，如需作离床检查，应有专人护送。

2.做到“4禁”：即禁食禁饮、忌讳灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物。

3.密切视察病情，必要应及时进行手术探查。

（3）腹腔脓肿的防治：包括盆腔脓肿（最为常见）、膈下脓肿、肠间脓肿。

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