健康肩膀痛就一定是肩周炎吗

导语：在日常生活中，肩痛很普遍。提重物、运动过量等，都可能会出现肩痛。而说起肩疼，大家第一反应都是肩周炎。然而肩膀痛就一定是肩周炎吗？那可不一定！在本期的健康节目当中，我们特别邀请到宁夏医科大学总院中医骨科副主任路宗志做客直播间，和大家共同聊聊跟肩膀痛有关的话题，欢迎大家收听！请听本期节目的音频剪辑：节目时间：每周六、周日上午9:00—10:00节目嘉宾：

路宗志：宁夏医科大学总院中医骨科副主任

路宗志，副主任医师，副教授，北京中医药大学硕士毕业。长期从事骨关节疾病的临床及科研工作。专业特长：针灸、中药、推拿并重治疗骨关节疾病及内科杂病。尊经典，重古法，尊师重道。

门诊时间：

周一、周三上午：宁医大总院中医骨伤科门诊

周四下午：医院门诊

什么叫肩周炎?

“肩周炎”即“肩关节周围炎”的简称，也称“粘连性关节囊炎”，俗称“五十肩”、“凝肩”、“冻结肩”。之所以称为“肩关节周围炎”、“粘连性关节囊炎”，是因为本病并非肩关节本身的骨头出了问题，而是因为肩关节周围的软组织（关节囊、滑囊、肌腱、肌肉等）因老年性退行性变及无菌性炎症而发生关节内外粘连，从而造成肩关节的活动受限，平时活动自如的肩膀好象结了冰冻牢了，所以被形象地称作“冻结肩”、“凝肩”；又因本病好发于50岁左右的中老年人，所以也叫“五十肩”。

肩膀疼痛就是肩周炎吗？

不一定！！！

肩膀疼痛是一种非常常见的症状，很多人在出现肩膀疼痛的时候，就感觉自己是患上了肩周炎，其实并不是这样的，肩膀疼痛引发的原因是很多的，肩膀疼痛就是肩周炎吗？不一定，这几种病可能都是原因。就像发烧、咳嗽时，很多人会想到感冒，但是也可能是肺癌。不能根据疾病的症状来肯定是患了哪种疾病。如果在毫无征兆的情况下，肩颈壁疼痛，那么就应该谨慎一些了，因为这种疼痛可能会转移。心脏缺血的时候，这些疼痛的信号会经过神经传递而反映到水平相同的脊髓段区域以及附近的器官（比如：肩膀、脖子、下巴、手臂就在这个范围内）。肩膀的疼痛主要是由于两种原因导致的

一是肩膀本身的原因

肩膀本身的原因指的是肩周炎或者肩部的肌肉痉挛。肩周炎是引起肩关节疼痛以及运动功能障碍的一系列疾病，常见的有肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎等。肩部肌肉痉挛也是引起肩膀疼痛的原因之一。肌肉可以帮助肩膀自由活动。如果肩膀肌肉长时间处于一种紧张的状态，就会导致因休息不足而引起疼痛。这种情况常见于长期伏案工作、频繁提举重物工作人群中。

二是其他部位的影响

其他部位的问题也会引起肩膀疼痛，比如：颈椎病、心脏病。当颈椎出现问题的时候，周围的颈神经就会受到压迫，此时感觉会经过神经的传导而导致肩膀疼痛。要想确定是否患颈椎病，需要拍颈椎X光片以及有医生亲自看看患部。支配心脏和肩膀部位的感觉神经，在将感觉传递到大脑的时候是走同一条神经通道。如果心脏病发作，就会导致大脑分不清感觉的来源是哪里，可能会以为是肩膀传来的。

肩周炎患者的误区?

误区一：肩周炎能自愈，不需要看医生

肩周炎早期症状为肩部疼痛、压痛、活动不便，有时夜间会疼醒，睡觉时不能压迫肩部。后期则表现为肩关节黏连，活动功能明显受限，不能背手、梳头、穿衣服、洗脸等，局部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩等现象。早期症状一般很少得到重视，很多患者因为怕疼而不敢多活动关节，以为忍忍就好了，久而久之导致肩关节各方向活动受限，严重影响生活，且伴有持续性疼痛不适。

所以，当患者自检疑似为肩周炎时，千万不能拖，应尽快就医，以免症状加剧。及时进行适当治疗可缩短病程，预防肌力下降、持续活动度丧失等并发症。

误区二：疼痛时，尽量不活动。无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动。长时间不锻炼肩关节，容易发展为“冻结肩”，只有活动锻炼才能把肩关节黏连的韧带、软组织一点点“撕裂开”。但也不是说锻炼的力度越大越好，以不产生剧痛感、局部舒适为宜。

如何预防肩周炎？

注意防寒保暖：

肩部受凉是肩周炎的常见原因，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，时间长了则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，在外用国外欧立妥，对于预防肩周炎十分重要。

纠正不良姿势：

经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群，因此，这类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。

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