牙疼是上火NO真相在这里

牙疼不是病，痛起来要人命，相信这是所有曾患牙痛的人共同的感受。唐代诗人白居易在《病中赠南邻觅酒》中描写到：头痛牙疼三日卧，妻看煎药婢来扶。牙疼致此需要人搀扶着行走，短短两句七言，便将大多数人牙痛时的痛苦情形描画得入木三分。

大多数人觉得牙疼只是上火，只须忍上几天，喝点下火的药便可以好。但这不过是一种美好的想象。小小牙齿，痛起来怎会让人如此抓狂呢？牙疼，又真的只是上火吗？

一．牙齿的组织结构

这还要从牙齿的结构说起。牙齿的外层组织是一层坚硬、略显透明的牙釉质，不要小看了这层薄薄的东西，作为人体最坚硬的组织，他是牙齿抵抗细菌腐蚀的第一道防线。接下来稍软的一层就是呈淡淡黄色的牙本质了（尽管如此，他的硬度也依然和骨头接近），牙本质之下，就是鲜嫩粉红的牙髓。牙齿的表面形态则由不同的牙尖、窝、三角嵴、边缘嵴和斜面组成结构复杂的窝沟点隙，是我们咀嚼食物时的溢出通道，保证每一口食物都可以被充分研磨得细细的以便我们的胃可以进一步消化。但由于窝沟点隙处的牙釉质未能完全连接，这里也就成了食物残渣容易积存的地方，自然也就成了细菌入侵我们牙齿的一个突破口了。想想看不怎么挑食的细菌，在内容丰富的窝沟里，那简直就是进了美食街的吃货啊。于是，我们萌萌的牙齿君就这样被这些细菌不断侵袭、腐蚀、脱矿，形成了一个黑酥软烂的大洞。（这张图片可以清楚看到牙釉质、牙本质、牙齿窝沟点隙的结构，下面的空腔就是牙髓腔）

二．牙髓的自我保护

时光斗转星移，细菌的大部队终于突破牙髓的最后一道防线----牙本质，杀进牙髓腔中。此时，牙髓组织的各种自我防御技能全开---血管高度扩张，通透性增加，大量各种炎症细胞赶来增援牙髓的防御，血浆成分迅速渗出，大量中性粒细胞浸润。此时，牙髓腔里的液体就会迅速增多----在髓腔这一亩三分地里面着实容不下敌我双方的拼杀----容量已经快到极限了。

此时的牙髓腔，我们可以想象自己昨晚吃了街边串串香之后第二天拉肚子那种万马奔腾、决意要一泻千里却找不到蹲位的酸爽感。所不同的是，牙齿的疼痛，却只会比肚子痛有过之而无不及，这皆因我们的肠道是柔软的，只要有个方便之所便可搞定，实在不行辅以药物治疗也可解决一时之痛。

遗憾的是，因为牙齿的组织结构的特殊性，纵然牙齿已是被腐蚀得黑酥软烂，但对于软嫩的牙髓神经来说，原本保护着自己的这一层牙本质却依然属于坚不可摧的物质。所以此时的牙髓腔内犹如一口高压锅，而牙髓神经，就是锅内被煮着的食物。因为炎症的加重，牙髓已经无法再自行代谢，于是，对于牙齿主人的你来说，黑暗的人生就要到来了。随着髓腔内的压力越来越大，牙髓受挤压程度加重，这种疼痛愈发强烈。并且，牙髓炎君还喜欢挑夜深人静的时候发作，所以凭栏倚望的可以是诗人，也可以是牙痛患者。

当牙髓出现化脓的时候，部分患者发现口含冷水是可以暂时止痛的，这是因为，髓腔内气体因为冷而收缩，髓腔压力减小使疼痛得以暂时缓解。这也是口腔科诊室内经常可见带着凉水瓶前来就诊的患者的缘故。

三．说了这么多，我们该怎样治疗这种剧痛呢？

其实方法很简单，只要口腔医生在你的患牙上面钻个洞，将髓腔里的压力释放出来。

整个世界就都清净了。

但是，止痛只是第一步，因为牙髓组织结构的特殊性，与外界接触了的牙髓便无法再按常规那样简单充填起来了。接下来，你就要按照医生说的那样，进行系统完善的根管治疗啦，也就是人们常说的抽神经---大家不要被这简单粗暴的三个字吓唬住，牙医一般是先封药让牙髓神经失去知觉或是趁着麻醉药还没失效前将牙髓神经取出，但是无论是哪种方法，都是无痛或者是轻微疼痛，毕竟，无痛也是现代牙科治疗的原则之一嘛。

什么？不痛了就不要去管他？牙疼是大自然发展的规律？好吧，等到炎症随着根管溢出根尖并转变为根尖周炎的时候，那种酸爽的感觉，中间大概要隔着10次牙髓炎发作吧。

（我们平时所说的长牙包，其实就是牙髓炎转变为根尖周炎后在牙龈处形成的瘘管）

总之，成年人的牙髓一旦感染，就等于宣判了死刑，等待他的就只有在牙髓腔里慢慢被细菌杀死（这将是个痛苦的过程），或者是由牙医处理掉之后做个完善的牙体牙髓治疗。而只要你不是一个天主教的隐修士或是佛教苦修僧人，后者都会是个最好的选择。

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