每天10道题口修

1、女，28岁，邻（牙合）嵌体戴入3个月后，出现冷热刺激痛，最有可能出现的原因是

A、嵌体咬合过高

B、急性牙髓炎

C、继发龋

D、急性根尖周炎

E、急性牙周炎

C

急性牙髓炎的症状是自发性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激加剧疼痛，疼痛不能定位．而本题只是出现冷热刺激痛，并无自发痛，而且题目问及的是造成原因。C.继发龋。

2、女，25岁。右下6全冠戴入后不久出现龈组织红肿疼痛，最不可能出现的原因是

A、垂直型食物嵌塞

B、水平型食物嵌塞

C、修复体边缘过长

D、创伤（牙合）

E、修复体轴面凸度恢复不正确

D

正确答案是D。创伤（牙合）的后果是导致牙体形态的缺损和因造成牙根创伤导致的根尖炎症状一般表现为患牙疼痛，松动，不敢咀嚼食物，应早就诊。其它四种情况均会出现龈组织红肿疼痛，因此选择D

3、女，22岁，右下6龋损，已完成治疗，准备做金属烤瓷冠，患者的牙弓弧度和邻牙凸度均正常，在恢复轴面凸度时，正确的是

A、颊侧中1／3

B、颊侧颈1／3

C、颊侧1／3

D、舌侧颈1／3

E、舌侧1／3

B

下颌第一磨牙解剖特点：（1）颊面：约呈梯形，近远中径大于颈径。缘长于颈缘，近中缘直，远中缘突。缘可见三个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖和远中尖。有颊沟和远中颊沟通过牙尖之间，颊沟的末端形成点隙。外形高点在颈1／3。

4、男，50岁，右下1为桩冠修复，戴入1年后发生桩冠折断，最可能的原因是根桩

A、过细

B、长度不够

C、与根管壁不密合

D、松动

E、锥度过小

A

本题主要考虑右下1自身的解剖特点，此题要求的是最可能的折断原因，下颌中切牙根管小，考虑是桩过细的原因。因此选择A。

5、女，25岁，左上2牙冠缺损1／3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是

A、嵌体修复

B、金属塑料联合全冠修复

C、3／4冠修复

D、烤瓷熔附金属全冠修复

E、根管治疗后烤瓷桩冠修复

D

烤瓷熔附金属全冠也称金属烤瓷全冠，也就是我们常说的烤瓷牙。它是用低熔瓷与金属底层材料联合制成的修复体，兼有金属的强度和瓷的美观，能较好恢复牙体形态、功能，是强度高、外观逼真、色泽稳定、表面光滑、不易磨损、耐酸碱、生物相容性好的永久性修复体。此患者冠折，但是不露髓，最适合的治疗就是烤瓷熔附金属全冠修复。

6、一患者，右下6为死髓牙，经根管治疗后以金属烤瓷冠修复，牙体预备取模型后金属烤瓷冠初戴之前，需要

A、不做任何处理

B、用金属全冠做保护性修复

C、制作间隙保持器

D、用牙龈保护剂对牙龈进行保护

E、用塑料全冠做保护性修复

E

临时冠可以保证牙齿的位置不发生变化。否则缺乏咬合和接触的牙齿会发生位移。在临床上，如果不戴临时冠，牙龈位置会上升，戴正式冠时会压迫牙龈。

7、一患者，右下5，活髓，金属烤瓷全冠修复，水门汀黏固后第二天出现自发痛夜间加剧，最可能的原因为

A、根尖周炎

B、牙髓炎

C、创伤

D、牙髓充血

E、牙周炎

B

自发痛夜间加剧是牙髓炎最典型的症状。

8、一患者，检查：右下6，MOD银汞充填，剩余颊舌侧牙体硬组织强壮，咬合紧，牙冠高度仅4mm。若行全冠修复，下列增加固位的措施中不正确的是

A、在轴壁上制备倒凹

B、设计嵌体冠

C、增加箱状或钉洞等辅助固位形

D、设计龈下边缘

E、适当增加龈边缘宽度

A

我们一般要进行全冠的修复，都要进行颊舌面和邻面的预备，它们的目的都是为了消除倒凹，一个是为了将轴面最大周径降到全冠的边缘处，并预备出金属全冠需要的厚度，一个是形成协调的戴入道，预备出全冠修复材料所要求的邻面空隙，所以在轴壁上制备倒凹是错误的。

9、一患者，右上2锥形牙，与邻牙间有1mm间隙，可选择的修复方法中，除了

A、金属烤瓷冠

B、树脂贴面

C、瓷贴面

D、全瓷冠

E、3／4冠

E

锥形牙属于牙形态的异常，为圆锥形，即牙的切端比颈部狭窄。锥形牙属于3／4冠禁忌症，没有有效的固位形，无法通过常规预备，达到理想效果。

10、一患者，右上6大面积银汞充填。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余牙体组织少，仅残留颊舌侧壁，无松动，无叩痛，已行完全根管治疗。设计行桩核冠修复，牙体预备首先要

A、全部磨除牙冠

B、先去除颊舌侧壁

C、先制各固位沟

D、先制备箱状洞形

E、先按照全冠预备体的要求进行磨除

E

此题最佳答案为E。CD是错误的。AB不可取，颊舌侧壁尽可能保留部分牙体，利于冠修复后的边缘密封。E虽然本题麻烦点，但是原则上备桩前都应该按照全冠预备体的要求进行磨除，否则如铸造桩核不标准，磨除会更多。