上颌后牙慢性根尖周炎与上颌窦的空间关系

目的：采用CBCT来评估上颌前磨牙及磨牙的根尖周炎同上颌窦之间的空间关系及病理改变的关系。

方法：通过对名患者的个上颌窦及相邻牙的观察，记录、分级和分析患者性别、年龄、上颌窦的病理改变及相邻牙解剖和病理改变。

结果：1.在个患者（48.4%）和个窦腔（46.2%）中发现了上颌窦粘膜增厚（可疑上颌窦炎症）。

2.上颌窦粘膜增厚的几率随着根尖周炎的严重程度急剧上升（从没有根尖周病变的41.5%上升到%）。

3.感染根尖及根尖病损和上颌窦底的空间关系并不会影响上颌窦粘膜增厚的程度。

4.大于60岁年龄组的上颌窦粘膜增厚发生率最高。

结论：1.这项回顾性的研究显示上颌窦粘膜增厚程度和根尖周炎严重程度正相关。

2.CBCT适合用来研究上颌窦及相邻牙。

图1.上颌窦粘膜增厚程度和根尖周炎病变程度。

(A)正常上颌窦底粘膜，

(B)窦底粘膜厚度2mm,

(C)窦底粘膜厚度2-4mm,

(D)窦底粘膜厚度4-10mm,

(E)窦底粘膜厚度10mm.

(F)正常根尖结构,

(G)骨结构少量改变;

(H)骨结构改变伴矿物质丧失

(I)有清晰透射区的根尖周炎

(J)伴破坏性结构的严重根尖周病变

图2.上颌窦底和根尖及根尖病变解剖关系分型

(A)根尖和上颌窦间有一定距离;

(B)根尖和上颌窦底接触;

(C)根尖进入上颌窦底

(D)根尖病变和上颌窦间有一定距离;

(E)根尖病变和上颌窦底接触

(F)根尖病变进入上颌窦底

图3.根尖病变程度和上颌窦底粘膜增厚发生率的相关关系.

图4.上颌窦底粘膜增厚和年龄关系

参考文献（部分）

Brock,I.Sinusitisofodontogenicorigin.Otolaryngol.HeadNeckSurg,;:-55.

RitterL,LutzJ,NeugebauerJ.Prevalenceofpathologicfindingsinthemaxillarysinusincone-beam







































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