【妇科微创专家手术笔记】腹腔镜保卵巢医治

【妇科微创专家手术笔记】腹腔镜保卵巢医治

品质医疗卓着服务

公立3甲医保定点

虽然我们有一双眼睛、两只手、两条腿，但谁都知道，每个都弥足珍贵。

——张良

对上述题记，不会有任何人提出异议。当一样是一对卵巢，仿佛就没有如此遭到爱惜。情况虽然有些不同，但也绝对是个遗憾！

子宫是滋养女人的源泉

卵巢、子宫不但仅是女性身体的生殖器官，更是女性性征赖以存在的源泉。虽然患者已到了绝经并且不再有生育要求，但是健全的器官会带给女人更多的幸福与甜蜜。子宫切除后，使血清雌激素水平聚然下落，使更年期症状明显提早，皮肤变得粗糙、黯淡无光等，很多女性朋友都会产生焦虑，烦躁不安的情绪，也让她们产生深深的自卑心理。在她们看来，切除子宫后自己就不再是真正的女人了，这不仅让她们恐慌，也影响了她们本来和谐的家庭，会滋生各种家庭矛盾。

保护组织和功能，是当代外科观念的重要内容。近些年兴起内镜手术是外科医生视觉和手的延长，它还可以放大逼真，是操作精细，手法奇妙，完成微创手术。

摘要

年7月20日，由张晓明主任接诊，张良主任和汪桂兰教授共同手术，成功展开了腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剥离术和盆腔粘连松解术，并成功保存卵巢。

什么是巧克力囊肿

巧克力囊肿是妇科最复杂的病种之一，是具有生长功能的子宫内膜组织在卵巢皮质内生长，周期性出血，构成单个或多个囊肿，叫卵巢子宫内膜异位囊肿，由于这类囊肿内潴留的陈腐血瘀如巧克力糊状的色彩，故称它为“巧克力囊肿”。

家住振兴区的56岁患者曲女士，因下腹痛半年，并且月经量多、有血块，因此7医院做彩超检查，诊断发现附件异常，确诊为“双侧附件区肿物”，住院要求做子宫全切及双附件切除。但斟酌往后健康状况想看看有没有可能保存子宫和附件，便到国际医疗部做进一步诊疗。

接诊的是张晓明主任，诊断认为可以保存子宫及双侧附件，但需要手术过程中根据患者具体状态决定是不是保存双附件。同时患者还伴随轻度贫血，因此建议患者做微创手术，术中不但出血量少，而且对患者的伤害小、恢复快。

患者入院后，张良主任为患者进行了详细的检查，做好术前的充分准备，发现患者情况复杂，医生必须具有过硬的腔镜外科技术和丰富的临床经验才能胜任该手术操作，因此手术由我院首席妇科微创专家汪桂兰教授和宫腹腔镜手术中心张良主任共同完成手术。

腹腔镜进入腹腔后观察到盆腔粘连特别重：子宫后壁与肠管粘连；侧壁与双侧卵巢粘连；左边卵巢有大约5cm×4cm的囊肿；右边卵巢有大约4cm×4cm的囊肿；双侧卵巢与输卵管、子宫及阔韧带粘连较重。在张良主任和王桂兰教授的共同努力下，在腹腔镜下实行了双侧卵巢囊肿剥除术及盆腔粘连松解术。不但为患者剥除囊肿，也成功的保存了子宫及双侧附件。

术后恢复

该例手术患者术中出血少、痛苦小，术后3天即出院。微创手术是将来外科手术的主流手术，在腹腔镜操作时不但要保证创口的面积小，术后创口的美观，盆腔粘连少，手术过程非常顺利，术后患者当天便可自行下床活动，出院后患者自述感觉非常好，没有出现任何并发症。

锦旗＋感谢信：医患和谐润心田

收到患者感人至深的感谢信和锦旗，我们既欣慰又感动。作为1名医务人员，最大的欣慰莫过于病人的嘉奖。我们始终提倡‘把病人当作家里人’的理念，把病人利益放在首位是我们工作的第一准则。今后我们要把工作做得更好，把患者对我们的肯定当做一种鞭策与鼓励，为患者造福。

腹腔镜微创技术

此次手术我院采取的是奥林巴斯腹腔镜，它是一种带有微型摄像头的器械，利用腹腔镜及其相干器械进行的手术，将腹腔镜镜头（直径为10mm）插入腹腔内，应用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图象通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图象，对病人的病情进行分析判断，并且应用特殊的腹腔镜器械进行手术。

腹腔镜手术与传统手术相比1、术后恢复快，住院时间短。2、腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕。3、视野更清晰，手术更加准确、精细，有效避免了腹腔粘连，手术更安全。4、手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻。

温馨提示

1、不同的卵巢肿瘤病发年龄不一样生殖细胞肿瘤，越年轻的女性越容易得病，而且越年轻的患者其肿瘤恶性的情况越多；上皮性肿瘤，则好发于年纪大的女性；巧克力囊肿，则好发于育龄期女性。

2、卵巢囊肿最有效的预防就是“早发现”相干数据显示，卵巢癌的发病率排在妇科肿瘤发病率的第三位，而其医治效果却是最差的，其中最主要的缘由是“发现得太晚”，这与女性的健康检查意识存在的莫大关系。

因此，建议发育期的少女每隔3年应当进行一次B超检查，成年育龄女性一年应当进行一次B超检查，绝经期的女性也不可忽视B超检查，切莫由于完成生育而不再重视卵巢的健康。

国际医疗部

宫腹腔镜中心专家

张良夏恩兰汪桂兰

医院国际医疗部妇科宫腔镜中心是重点建设科室之一，会聚来自京、沈、丹3地的知名妇科专家，技术涵盖妇科肿瘤、妇科炎症、宫颈疾病、生殖健康、计划生育、盆底功能障碍、微创手术、宫腹腔镜技术等多个医疗项目。

以医疗安全为本，用心提高医疗服务的团队

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