阑尾切开后，却看见蠕动的虫子

在天医胃肠外科，每天总有几例阑尾炎病人，可今天的这位患者有些特殊，因为他的阑尾炎是和虫子有关的。

正值中午下班之际，来了一位10岁的小患者，在进食冰饮后出现脐周疼痛，外科门诊拟“急性阑尾炎”收住入院。看见他时，蜷缩着身子，小脸蛋因腹痛难忍甚是煞白、近乎虚脱。

经过询问病情、仔细检查身体、完善其它相关检查后，确定小朋友患的是“急性阑尾炎”。众所周知小儿阑尾炎，病情发展较快且较重，需要紧急手术处理。

恰逢中午是拥有“阑尾小王子”称号的许靓主治医师值班，腹腔镜下阑尾切除术对他来说已经是轻车熟路、手到擒来了，平常一般只需20分钟左右就能完成手术。

当然今天也不例外，在腹腔镜下，视野被放大了6倍，术中操作一切顺利，在距离阑尾根部约0.5cm处，稳稳地切下，可奇怪的是，在切口处却看见了一只直径约1mm的白色小虫子，虽未见头部，却正在那奋力地摆动着尾巴。

“虫子”这可是我第一次在这种情况下见到虫子，不禁浑身有种起了鸡皮疙瘩的感觉。

我赶紧询问许靓医师“许老师，那有一只虫子？”

“是蛲虫！”许靓医师一边淡定的告诉我，一边用他那扎实的外科技术，利索地将阑尾连带虫子一起带离腹腔。

术后，许靓医师解剖了阑尾，并告诉我们，“这虫子约0.5cm长，外形恰似一条白线，应该是蛲虫，蛲虫成虫长约2cm，而蛔虫有15-30cm长，显然这是一起由蛲虫而引发的急性阑尾炎。”

“为什么这里会有蛲虫呢？”对此我很是疑问和好奇，许靓医师说:“蛲虫，外形恰似一条白线，长度约2厘米，成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段，在附近皮肤产卵。”

“蛲虫在幼儿及儿童间传染比较广泛，主要原因在于被感染的幼儿症状为肛门及肛门周瘙痒，幼儿或儿童会由于瘙痒而抓挠瘙痒部位，同时沾染上蛲虫虫卵，再通过接触玩具，座椅或门把手等将虫卵扩散到孩子容易碰到的生活范围内，其他孩子很容易再碰触已被沾染虫卵的玩具桌椅等物品，并通过口，进入新的感染体。”

既然知道了其传染途径，那么我该如何避免它呢？许靓医师提醒小朋友们在平时要做好个人卫生，饭前便后要洗手，勤剪指甲，不要允吸手指和咬手指甲；定期烫洗被褥和清洗玩具。

而像一些公共场所如幼儿园或儿童游乐场，要严格禁止儿童在地上穿开裆裤玩耍；在游玩后，孩子要坚持立即洗手；幼儿园或儿童游乐场也应定期进行消毒。这样做好了个人卫生及公共卫生不仅仅可以预防蛲虫感染，还可预防更多接触性传染的疾病。

那么腹腔镜下切阑尾有哪些优点呢？

目前随着医学发展，微创技术飞速提高，阑尾炎手术已经从传统开腹阑尾切除术（切口长约9CM）转变为腹腔镜下切除术（切口只需两个0.5CM及1个0.8CM），现我院已成功开展余台手术。

此类手术有如下优点：

1、腹腔镜阑尾切除术术后肠道功能恢复快，住院时间短。

2、腹腔镜阑尾切除术创伤小，疼痛轻，恢复快。术后几乎不用止痛药，非穿孔性阑尾炎病人术后2-5天即可出院，恢复正常工作和生活。

3、腹腔镜阑尾切除术腹壁切口疤痕更小，更符合美容的需要。

4、腹腔镜阑尾切除术野暴露清晰，诊断准确率高，术中检查范围更广阔，术者能更好地全面的探查观察盆腔、大小肠和大部分腹腔内脏器，对诊断不明的右下腹痛患者，尤其是年轻的女性患者，能提供更为可靠的诊断方法。

5、腹腔镜阑尾切除术术后并发症的发生率低，切口感染、肠粘连、腹腔脓肿的发生率均低于传统手术。

七病区/曹方川陈晓亮小编/叶妲妮