腹腔镜阑尾切除的优势
2016-10-26 来源:本站原创 浏览次数:次急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一,如果治疗不及时,亦可引起严重后果。近年来,随着腹腔镜技术的兴起,基本上废除了开腹手术。因为腹腔镜可以进行全腹腔的探查,准确判断引发急腹症的是不是阑尾炎。腹腔镜探查范围上至肝脏,下至盆腔,无论是哪儿的病变,腹腔镜下都可以看得很清楚,可以避免误诊误治。
传统阑尾手术和腹腔镜手术的区别
传统手术一般用硬膜外麻醉,在右下腹阑尾上方切一个大约75px左右沿切口进入腹腔直接将阑尾拎出来切除,由于切口所限靠肉眼很难对腹腔内的情况准确把握,且难处理非典型情况,一旦遇到复杂性的阑尾就常常很被动,要知道隔着肚皮没打开之前你很难想象里面到底什么情况。
腹腔镜阑尾手术一般使用全麻,要在肚皮上打一大两小的三个小孔:大的孔大约25px,在肚脐眼下,用于放入摄像头和取出阑尾炎;小的孔大约5mm,供专用的器械在腹腔内完成阑尾切除。腹腔镜有一套高清的摄像系统,可以对腹腔内的各个角落进行观察诊断,对于位置变异的阑尾切除也不受限制。
腹腔镜阑尾切除的优势
1、切口美观:首当其冲,腹腔镜手术最为人熟知的特点就是微创,切口小、美观。开腹手术切口有一明显的切口瘢痕。
2、减少术后疼痛:开腹阑尾切除术表皮部位是用手术刀切开的,深层的腹壁肌肉组织是被钝性拉开的,钝性的创伤要远大于锐性,所以术后很痛。腹腔镜手术是穿刺孔,患者术后少有诉疼痛。所以,腹腔镜阑尾切除术后的患者,第二天下床活动会很轻松。
3、减少切口感染:开腹阑尾切除术后的切口感染或液化是最常见的术后并发症,尤其对肥胖或有糖尿病的患者更容易发生感染。而腹腔镜手术,阑尾不接触切口,很少有切口感染的,即使感染了,感染程度也远较开腹手术轻,恢复起来也容易得多。
4、冲洗彻底:开腹手术受切口所限,阑尾切除术不能充分进行腹腔冲洗,阑尾炎造成的炎性渗液,必然有或多或少一部分在腹腔残留,这也是阑尾术后肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿发生率高的原因之一。腹腔镜手术时,可以进行充分的冲洗,完全不用担心因视野问题造成的冲洗液残留。
5、术后恢复快:传统手术一般需要术后一周左右拆线,而腹腔镜手术无需拆线。
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