针尖上的舞者

针尖上的舞者

——记“河套英才”、市医院超声科主任菅梅

空腹一整天切除了胃息肉，创面痉挛疼痛加上输液，一夜无法休息，第二天有肝脓肿患者急需介入治疗，她手背上留着静脉套管针，忍受着疲惫和饥饿，在下级医生协助下又完成3例手术；参加研修班一结束，连夜乘机往回赶，次日回来后，克服旅途劳累和失眠，做介入手术到晚上近8点......医院超声科主任菅梅的工作模式。

患阑尾周围脓肿的17岁足球青年，就诊时疼痛到不敢小便，治疗后生龙活虎重返球场；八旬老人因颈部巨大囊肿半个月只能坐着睡觉，治疗结束后可以平躺安然入睡……这是菅梅的工作成果。

“市医院的大平台培养了我，患者的信任成就了我，我所从事的职业是光荣的。”这是菅梅常说的一句话。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，竭尽所能更好地为患者服务是菅梅的最高追求。

今年49医院超声科主任。从临床医学专业毕业后，医院超声科工作，她将临床和超声技能相结合，解决了许多疑难病例的诊断和治疗，开展的超声介入诊断和治疗位居自治区前列，是我市第二批中青年学术技术带头人。

菅梅的患者中有一位60多岁的老大爷，上腹隐痛半年多，数次彩超和胃镜都没发现问题，菅梅仔细扫查后发现肝胃之间、胃体后方有一个直径2厘米向外生长的胃间质瘤。发现这个2厘米胃间质瘤绝不是偶然和幸运，而是源于菅梅勤奋好学、刻苦钻研的敬业精神。

菅梅被分配至超声科后，从头学习了超声波基础原理、超声仪器构造等晦涩的物理知识。

为了将立体的人体解剖和平面的超声断面统一起来，她将猪肝、猪心等切开进行体会。

碰到“同图异病”，她就不耻下问向病理医生请教。她克服“就图论病”的影像误区，把病人当成整体，根据患者叙述的病史并结合其他检查和手中的超声进行排除、分析，最后做出诊断。

菅梅记得，曾经有一名58岁的男性患者，由于患了急性化脓性胆囊炎并发感染中毒性休克、肾功衰竭而入院。经医院大会诊得出结果，患者处于弥漫性血管内凝血前期，一旦刺破肝内血管就会导致患者死亡。虽然患者病情复杂，可想到自己作为医生的责任和使命，菅梅决定一搏。在重症监护室床旁，她拧着身体，穿刺针绕过患者肝静脉迂回进针，引流出大量脓性胆汁。第二天，患者肾功恢复，各项指标极大改善。

开拓创新、勇于担当是菅梅的性格。医院进修学习后，菅梅开展了超声介入活检，在猪肝上反复练习，做到“心到图到针到”。

同时，她还向高难度的肺纵膈、肾穿刺活检挑战，她做的肝肾囊肿超声介入治疗，“一针既愈”，费用仅为手术的十分之一，为患者减轻了就医负担。

市医院搬迁至新院区后，医疗水平和条件不断提高，大量重症、肿瘤患者前来就诊。

“化脓性胆囊胆管炎、坏死性胰腺炎，起病急、症状重，常由于感染中毒引起多脏器损伤，甚至出现休克、弥漫性血管内凝血等危急生命的情况。这类患者多无法耐受手术，超声介入置管能快速引流出脓性坏死液，迅速逆转病情。但这类疾病往往腹腔粘连严重，进针通路最窄仅三五毫米，极易穿破肠管和血管。”菅梅说：“穿刺时，医生就像在针尖上跳舞，必须精准做到‘心到图到针到’。”

我市是肿瘤高发区，部分不适合手术、术后复发或术后造成永久性功能丧失严重影响生活质量的患者，迫切需要有微创、保功能、可重复的医疗新技术，超声引导下的肿瘤微波消融术正契合这种需求。

年，菅梅取得肿瘤微创介入消融培训合格证后，在外请专家的指导下，目前她已完成甲状腺微小癌、甲状腺巨大良性结节、肝癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症等82例手术，取得了令患者满意的疗效。

在工作中，菅梅不断总结实践，深入钻研。她打破了教科书上不经过非感染脏器穿刺治疗脓肿的禁忌，成医院拒绝收治的难治性脓肿；她提出的“以肝脓肿为首发症状的胆管癌超声介入分析诊断”在华北地区启明新星会议暨西部地区介入超声中青年论坛大会上得到国内知名专家的好评；“甲状腺结节良恶性超声诊断与手术病理的对比研究”获得～年度全市科技进步三等奖，被自治区卫计委选拔为“内蒙古自治区年医疗卫生计生科技成果与适宜技术推广项目”；发表国家级学术论文15篇，其中核心期刊4篇；被聘为内蒙古医师协会超声分会副主委、内蒙古医学会超声分会常委、内蒙古超声质控专家、巴彦淖尔市医学会超声分会主委。

医院超声科主任后，在发展全科诊查技能的同时，大力发展专科，完成腹部介入、心血管、妇产、小儿、肌骨小器官五个亚专业分组。

菅梅感慨道：“在医技医师临床化、内科医师外科化、外科医师微创化的现代医学诊疗模式下，超声已经成为临床医生的第二双眼、耳、手，超声从未像现在这样重要。我要做好‘针尖上的舞者’，尽自己最大的力量，为患者服务好。”

来源：《巴彦淖尔日报》

巴彦淖尔日报记者：黄景莲文/图

视频：吴昊

执行主编丨王剑　编　辑丨崔瑨

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